看板 MuscleBeach作者 gn02595084 (謙~)標題 [閒聊] 椎間盤突出能硬舉嗎?時間 Mon Aug 10 20:48:26 2020
大家好,我是物理治療師也是肌力與體能訓練師。剛好看到版上有人提到,想說寫一篇文
章給有同樣疑問的人。
先說結論:
『我認為除非較嚴重損傷、急性期、或者隨著訓練而症狀有逐漸惡化,不然運動或動
都可以嘗試看看,前期需要有醫療背景的專業人員監督下,但後期若了解動作、姿勢、
出力等方式,即可自己執行。最後,傾聽自己身體的反應』
椎間盤突出是什麼?為什麼會痛?
我們的脊椎主要是由『脊椎骨及椎間盤』所構成,就像堆積木一樣,一顆脊椎骨配上一個
椎間盤,層層疊上去。
可以把椎間盤想像成一顆水球,『隨著壓力逐漸增加,起初水球會變扁、慢慢開始形變、
氣球被撐開、最後水球爆開』,上述過程就是輕度到重度椎間盤突出,到最後椎間盤破裂
的過程
https://imgur.com/DViQpRY
當這顆水球,被壓到往特定的方向擠,大部分是往後擠到位在後側的神經,神經被刺激後
就可能產生痛、麻、痠等症狀。不舒服的範圍可以從腰部、臀部、延伸到大腿、小腿等。
為什麼會椎間盤突出?
除了外力像是被車撞,最主要的原因應該是
『分布不均的受力』,意思是當腹部跟背部肌
肉同時出力,其實造成脊椎是一個正向的壓迫力,較不會偏向哪邊。然而,當腰椎本身就
處在比較彎曲,或兩側肌肉施力不平均,這顆水球被上下壓迫,可能會往前側或後側擠。
https://imgur.com/WShZt7t
所以常見的例子像是打噴嚏、久坐、突然地彎腰或腰挺直等,都是瞬間施力在水球上,這
顆水球就會被伸展或往特定方向擠,重訓也是,如果在深蹲、硬舉時,腹部前後側的肌肉
收縮、出力方式不當,就有可能讓脊椎骨、椎間盤的受力不均,而導致突出。
https://imgur.com/647Po2L
https://imgur.com/cGLyhyO
椎間盤突出後會復原嗎?
除非是椎間盤破裂,整個結構已經不完善了,沒辦法自主修復,需要透過手術,其實輕度
或中度的椎間盤突出,大多會自動修復,意思是隨著時間,原本被擠壓的水球,會回到原
本的位置跟形狀,除非你爆開、水流不回來了。
可以硬舉、深蹲嗎?
當能有效地運用全身地肌肉、理想的動作控制,是可以的。就像船的繩子一樣,每條不同
的張力都讓船的結構能更穩定,繩子就像肌肉,船體就像骨頭,但當其中一條斷掉或張力
不對,結構就會逐漸改變。
https://imgur.com/eqdSfhM
https://imgur.com/2TwtyAa
其實反過來說,如果指導的好,硬舉是個適合訓練軀幹肌群、核心肌群等的好動作,我反
而會想要讓曾經椎間盤突出的病患,嘗試深蹲硬舉等動作,預防下次的受傷。因為訓練得
好,能保護韌帶、骨頭等其他構造。
https://imgur.com/0VAmytZ
需要考慮的因素非常多,不管是損傷的程度、症狀、年齡等,仍需要實際評估、檢測才知
道。傾聽自己身體的反應,如果身體告訴你這件事情不行,他會告訴你的,可以循序漸進
嘗試看看。
也可以參考我在板上相關的文章:
運動時會痛,還能繼續嗎?
淺談核心肌群核心肌群
希望有幫助到需要的人。
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※ 編輯: gn02595084 (114.136.160.182 臺灣), 08/10/2020 20:53:04
推 XDGC: 請問椎間盤破裂,通常患者主訴是什麼?11F 08/11 02:48
推 mk1204: 最常見的應該是難以忍受的疼痛,基本上是連動都不能動而且12F 08/11 06:09
推 XDGC: 因為我的感覺是會疼痛,而且已經超過一年(我沒到醫院去做過檢查),就只有下背彎曲的時候會疼痛。然後我很確定是因為拉大重量的時候傷到的,那次痛到我生活差點不能自理14F 08/11 08:10
推 reyo: 好文17F 08/11 08:12
推 eq0eq: 推20F 08/11 09:35
推 ASHDAC: Mcgill method22F 08/11 11:08
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