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    身為常用管制藥品的麻一，見到這篇也幫大家整理一下資訊。

若有疏漏，歡迎各位補充。 (這應該不用放上什麼證明了)

看到這種裝病詐欺醫師之無良記者，理當出來回應。

文｜陳柔瑜   攝影｜賴智揚

標題先下:週刊無良記者，裝病詐騙醫師偷錄影，僅為點閱率。

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    1. 衛生所高額獎金何處來?  因為看診人數多。

    https://imgur.com/de6CN9r

    基層診所申請健保給付來自於診察費、藥事服務費和藥費三部分
根據此表 根據新聞所述是衛生所自行調劑，一個病人給付346元。
加上掛號費50元、部份負擔50元。看一個病人收入約450元。
根據報導指出，三芝衛生所每月約有2,000名患者，計算下來，

每年光是看診就可收入破千萬。
(由此可知衛生所是深受在地民眾信賴，也因此有慢性病患者，
定期回診領藥，每次都抱走一大袋藥物也實屬正常。)


有的衛生所沒有醫師看診，僅有衛生行政功能及衛教功能，
舉例來說服務項目可能包含:

一、預防注射 二、中老年病防治 三、長期照護
四、結核病防治工作 五、精神衛生 六、辦理醫、藥政業務
七、兒童保健 八、癌症防治 九、婦幼優保
十、傳染病防治 十一、性病防治 十二、推廣急救教育。

   多了看診，其實是增加了自己的業務。

據新北市衛生所獎勵金制度規定，每年收入減掉成本，再扣除15％的醫療作業基金，

剩下的全都是衛生所人員的服務獎金。

其中的收入，來自於看診所得居多。 (也就是說獎金是大家辛苦看診賺來的。)

有人算過自己家裡附近的診所一天會有多少病人嗎?

三芝衛生所可是平均一天有一百個病人 (2000/每月工作天約20天)。

這應該超越了普通小診所的數量。

若是自家附近的診所，醫師收入若比不上一位台大醫院主治醫師，真的是蠻慘的。

至於有沒有人會把自己的服務獎金掏出來增設診所設備，

如果是記者你自己，你會嗎?

而標題寫著「為賺獎金濫開管制藥」

根據上表，依簡表給付 每個病人，健保給的藥費就是每天25元。

藥費已經被健保殺到見骨，多開這些藥並無法賺到藥費，

反而是用藥越少，用藥成本越低，診所和醫師賺得越多。

標題莫名指控人家，濫開藥物賺取高額獎金，證據在哪 ?



醫師法規定:醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。
因此對於親自診治患者之醫師開立何種處方，我不會去質疑。

醫師都有短期開立管制藥的權限，還有藥品食物管理局發的執照
https://imgur.com/cBBYXm3

因此鎮靜睡眠類管制藥物上通常是註明
「非精神科醫師、神經科專科醫師若需開立本類藥品，
每日不宜超過一顆，連續治療期間不宜超過6個月。若因病情需長期使用，


對於是否有過量?  就交由精神科醫師 神經科醫師判斷，也不是記者來判斷。

但身為記者，偽裝病患兩次，違背醫師對於病人之信賴原則，

還擅自偷錄影，身為醫師，對於偷偷錄音錄影的患者只有感到火大。

而且這還是假病患，更火。 那健保黑洞會來自哪裡?

其一就是有記者這種人沒病裝病，領藥領開心，還軟土深掘，騙沒效繼續去騙藥。

看診流程正常，如果記者有用健保卡，就準備挨告吧。



每次有原廠藥物因為健保砍藥價，不敷成本要退出台灣時，就刷一波這種新聞。

[醫師詐領健保費]、
[醫師為賺獎金濫開管制藥]
[醫師把健保當肥羊坑殺]。

製造出民眾仇醫風向，製造出健保與民眾站在同一邊的假象。

就看健保署與衛福部 要不要對這個詐騙管制藥的假病患真記者開罰，

就知道，此新聞背後是否有人操刀。


===================個人心得======================

    1. 別對衛生所趕盡殺絕，否則最後只找的到公費生下鄉服務

我老家附近的衛生所，衛生所主任也曾經是一方之霸，

但除了一般醫師的業務看診之外，尚需與一般公家機關一樣，

處理公務、傳染病防治(例如登革熱時，只見衛生所忙翻)，

民眾衛教 (例如推廣戒菸、癌症篩檢等等)。

可能就是因為這些雜務與公家機關的限制

而最後，他選擇了在附近的好地點自行開業，讓衛生所自求多福。


    2. 管制藥用的適當即是藥品，用的失當即是毒品。

麻醉方面用的藥也幾乎都是管制藥物，有嗎啡類止痛藥也有K他命，

聽來驚悚，但用的適當卻有它獨到的療效，

但我無法接受一位不具名記者對合理使用管制藥的醫師作如此指控。

醫師如何使用管制藥、是否太寬鬆給予，只要合乎法規，記者都無從置喙。

週刊記者對醫師以下指控，個人認為交由衛生局稽核再下評論。

『疑似濫開藥物』、『輕易取得藥劑』、『對病患極為「大方」。』
『為賺獎金濫開管制藥』
『他的慷慨讓自己，賺得荷包滿滿，恐怕也是健保黑洞雪上加霜的原因之一。』


最後回到一開始的標題，鄉民們是否認同呢?

週刊無良記者，裝病詐騙醫師偷錄影，僅為點閱率。


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