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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2021-01-26 22:42:07
看板 WomenTalk
作者 Blaze5566 (麻一)
標題 Re: [閒聊] 有人全身麻醉過嗎?
時間 Tue Jan 26 19:52:12 2021


我麻一啦,身為麻醉科醫師,來簡單回答推文裡面常出現的問題

被引用到的 記得來推文啦~

首先最常出現的是 冷!

jklo8503: 就吊點滴很快就睡著,全麻過兩次,
             感想是醫院冷氣好冷,  
jklo8503: 冷到我鼻塞
domotocat: 倒是醒過來會很冷一直發抖
koorinashi: 因為先天缺陷全麻過幾次,不可怕哦就像睡著。不過醒
koorinashi: 來很口渴而且恢復室超冷XD
ShittyFace: 醒來冷到狂發抖+1 他們還拿毯子跟暖燈來照
takaraiizumi: 醒來很冷很痛苦

麻醉醒來之後會很冷,主要有一些原因

1. 刀房冷加上開刀部位需要露出,熱會輻射散失。

2. 麻醉藥會降低體溫閾值,腦袋可能對於<36度的體溫不覺得冷

   麻醉藥會影響身體的主動產熱,例如 四肢發抖 起寒顫

3. 然後一開始麻醉下去,四肢冰冷的血液回流,再分部讓體溫直接下降

   也因此 隨著手術時間過去 體溫會繼續往下掉。

https://imgur.com/OE60yqw
[圖]

病人常說  反正麻醉了 沒有感覺沒有影響啊,

一切都後果都在恢復室醒來後引爆!

統計2016-2018 資料如下:術中低體溫 成人病患發生率約8.44%-27.4%,

低體溫會有什麼影響呢?

心血管系統負荷大、凝血功能異常、藥物代謝率降低、增加手術感染率。


至於,有沒有辦法改善呢? 

接下來就進入到了業配時間 

sqin: 當初自費買保暖毯+止暈針 起床覺得好熱    

是的,冬天有賣到缺貨的暖暖包跟電毯,而開刀房也是有類似的產品。

運用機器送熱風吹進保暖毯內,讓您的周圍散發出暖風效果,

猶如在溫暖的雲朵中入眠。讓您在麻醉中依然能夠暖和

有的為了節省毯子的錢會單用機器送熱風,直接放進一般布單棉被,

但久久就會發生類似電熱毯燙傷的事件。  

有需求者,可以與您的麻醫聯繫~ 熱空氣式保溫毯。

若輸入折扣碼 mai  ~~ 將會得到麻醉科溫暖的關懷。

_______________________________________________

第二個常出現的是 吐

yayayagogo: 全麻完狂吐一整晚 全身發麻 感覺無法擺脫的重物壓心01/26 00:19
yayayagogo: 臟 怎麽換姿勢都呼吸不到空氣
cjamhe01385: 醒來後暈到吐好幾次,接下來一整天只能躺著
littlechild: 輕微全麻睡好飽,但時間長一點的手術全麻下的藥重,01/26 01:04
littlechild: 醒來狂吐到不行,打了止吐針才好
liao5469: 我全麻醒來吐到爆,連吐兩天,醫生還要我晚一天出院01/26 02:59
youzen1226: 我有起來後吐過XDD下一次醫生就幫我換不同的麻醉了
whsg: 我是全麻醒來後晚上跟隔天狂吐超級不舒服QQ


機轉大致如下
Chemoreceptor trigger zone偵測到血液中的致吐物質
-> 刺激vomiting center (像是嗎啡類藥物, 麻醉氣體)
或是交感神經與迷走神經於手術中受到影響。

高危險群:

年輕女性  (在座的各位都是啊~ )

個人因素:女性、暈車、不抽菸、曾發生過術後噁心嘔吐
手術因素:長時間手術、腹腔鏡、婦科手術、耳鼻喉科手術、斜視手術
麻醉因素:使用麻醉氣體、嗎啡類止痛藥物

怎麼預防呢?

接下來再進入一次業配時間 諮詢專業的麻醉科醫師

討論自己很擔心術後噁心想吐。

醫師便會根據您危險因子,設計出適合您的麻醉方式

例如,完全避免麻醉氣體使用、減少嗎啡類止痛藥使用

使用一些預防性藥物 例如dexamethasone或 Serotonin 5HT3-antagonist

只是這藥物可能需要300~800元左右自費 (根據各家醫院進的商品藥物不同)

(健保目前給付在給化療病人使用,但自費下去效果很好的,大推)

(輸入折扣碼 mai,不會有任何折價)

_________________________________________________________________


第三個是  大家的經驗都不一樣 無法類比。

從推文中就知道,很多人都麻醉過,但差異非常大。

是的,差異非常大,因此他人的經驗僅能參考,

畢竟大家開的刀不一樣,麻醉方式也可能不一樣。

麻醉因應手術的狀況而改變。

不是每個睡著的都叫全身麻醉,沒有睡著就叫半身麻醉。


例如:

一樣職業叫工程師,但.........收入差很多

一樣叫麻醉,但.......可分很多種

胃鏡 大腸鏡用的鎮靜麻醉 (或舒眠麻醉)

門診小手術的,如婦科門診手術 重度鎮靜或全身麻醉。

開大手術 肝癌、肺癌手術的全身麻醉


最後,有麻醉相關問題,多諮詢麻醫。


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.169.234.211 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1W409kqD (WomenTalk)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1611661934.A.D0D.html
yayayagogo: 學習推1F 01/26 19:53
mmmandychen: 過陣子要去玩開刀的人推QAQ2F 01/26 19:54
mmmandychen:       X玩
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 19:56:19
Holyblaze: 感謝很多人分享經驗4F 01/26 19:59
pttdouble: 你是大麻系的(誤~)5F 01/26 20:02
你好,我是 某大麻醫  (某大學附設醫院麻醉科醫師)
Laurara: 麻麻推6F 01/26 20:04
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:05:48
rie779: 自費的加熱毯和自己按的止痛 真的很划算,當下直接感到超值7F 01/26 20:05
LiveInNow: 要不要先吃瀉藥排乾淨 不然手術台上拉屎怎麼辦8F 01/26 20:06

會碰到腸子的刀或腹部的手術需要,一般不用。
刀房護理師跟打掃阿姨會很哀傷的清理,別擔心。
大家都戴口罩了!  不用怕!
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:12:50
or0706555: 推推9F 01/26 20:15
sugar327: 全麻醒來第一件事是嘔吐10F 01/26 20:19
sqin: 自費加下去就好了 我覺得加一加蠻便宜的11F 01/26 20:19
sqin: 我只能記得會插導尿管 出來還要練習吸氣吐氣還啥
IMfine3Q: 推13F 01/26 20:42
icewu: 推14F 01/26 21:04
oten: 當初開刀眼睛 麻醉醒來超想吐  醫生說呼吸太急促了  要吸一15F 01/26 21:06
oten: 口停5秒再吐氣 才比較不會想吐
SamMark: 在Youtube看過麻醉的影片,不少病人眼睛還沒闔上就被麻醉17F 01/26 21:06
SamMark: 了,還要額外用膠帶把眼睛給闔上
是即使被麻醉睡著了 眼睛還是沒有閉上,
為了避免角膜太乾受傷,會保護眼睛。

oten: 可是醒來很不舒服 一直想呼吸19F 01/26 21:06
sincerity11: 實用推,以後我要自費,上次全麻起來真的快吐死又超20F 01/26 21:15
sincerity11: 暈,但手術部位完全無感XD
st88132tracy: 推22F 01/26 21:31
rizzo123: 都市傳說:麻藥沒退乾淨前不要下床尿尿否則會後遺症?23F 01/26 21:36

只有怕下床會頭暈 腿軟,然後跌倒。
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 21:38:55
rizzo123: 人生第一次被通尿管痛到10年後還會作惡夢,就是因為這24F 01/26 21:38
rizzo123: 個都市傳說不能下床尿尿……
cowuu: 推大麻系26F 01/26 21:45
bluecat5566: 全麻沒有一定要插尿管吧 我就沒有......27F 01/26 22:03
faint3015890: 請問你在手術的時候會聽到醫師講我絕不會失敗嗎?28F 01/26 22:05
moike22: 開完下床下床真的會頭暈爆。第一次開完半身麻醉的手術後29F 01/26 22:05
moike22: ,下床就是差點昏倒
WL855470: 大麻系www31F 01/26 22:14
lorowen: 推 長知識了32F 01/26 22:16
yaliuptt: 推推33F 01/26 22:21
jikyp: 推!!麻一講的很仔細!!!34F 01/26 22:22
evolution999: 推35F 01/26 22:23
jikyp: 想問問睡著後是聽覺最後被麻倒嗎?常常聽病人說最後印象是36F 01/26 22:24
jikyp: 誰誰誰的說話聲,還是是麻醉藥物的關係,病人已經做夢去了
jikyp: ??
serenalee: 有!麻完手術完就是暈吐39F 01/26 22:24

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    作者: 118.169.234.211 (台灣) 2021-01-26 19:52:12
    我麻一啦,身為麻醉科醫師,來簡單回答推文裡面常出現的問題 被引用到的 記得來推文啦~ 首先最常出現的是 冷! 推 jklo8503: 就吊點滴很快就睡著,全麻過兩次, → jklo8503: 冷到我鼻 …
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1樓 時間: 2021-01-27 09:45:20 (台灣)
  01-27 09:45 TW
我之前開視網膜手術
早上10點進手術房
隔天3-4點才起來...
開刀前就看人頭晃過來..就到隔天了 但是完全沒有什麼後遺症.吐.不舒服等等 就是那段時間整個斷片了..
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