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標題 [理賠] prp增生療法遇到此狀況理賠
時間 Fri Apr 19 23:36:18 2024
標題 [理賠] prp增生療法遇到此狀況理賠
時間 Fri Apr 19 23:36:18 2024
請問一下
因為之前頸椎壓迫
開刀更換人工間椎盤
術後一年
持續的肩頸僵硬疼痛
醫生看診後告知我做熱凝療法
手術期間在打
prp增生療法
我大概有做了功課
熱凝療法符合醫療實支實付手術行為有理賠
如果只有單單只有做prp增生只有注射行為 不符合手術行為
不會理賠
但是狀況改成以上做熱凝療法手術時醫生認為有必要做prp增生打入手術部位讓復原更好
這樣情況下還是一樣只有理賠熱凝療法費用嗎？因為是此次手術醫生建議手術期間一併執行
還有問題二
網路上搜尋熱凝療法是屬於門診手術 不需要住院 也有看到一些理賠糾紛
但是此醫生也是通知這次手術神經範圍較大 至少住院觀察一天
不是我要求住院
是醫生要求住院
術前一天下午就過來 隔天早上手術
觀察沒問題出院
如果後續理賠時能夠爭取是醫生判定必要性嗎？
萬一保險公司還是認定這是不必要住院
那只有住院部分不理賠 還是變成全數不理賠呢？因為這次變成用住院手術名義理賠 不是門診手術名義
這部分有跟醫生討論
但是醫生說為了我身體好相信他的專業
本身保單 台灣HNRC 全球XHB 宏泰HSD
謝謝各位回覆
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.44.121 (臺灣)
※ 作者: a0956997566 2024-04-19 23:36:18
※ 文章代碼(AID): #1c8ezqXt (Insurance)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1713540980.A.877.html
推 : 雖然狀況不同，但宏泰的應對方式
板友分享的這篇也許能提供一點參考
[理賠] 宏泰 PRP
http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1712033676.A.460.html
4/2的文，文章號碼513351F 04/20 00:40
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[理賠] 宏泰 PRP 理賠心得 - Insurance板 - Disp BBS ajer 先說結論： 宏泰薰衣草實支針對PRP的理賠， 他會去挑「醫療常規」這個點來拒賠 小弟因重度呼吸中止症 被醫生建議做懸雍垂軟顎皮瓣手術 這個手術是一定要住院的 這點住院手術倒是沒什麼問題 因小弟受惠保
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