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作者 trygong (踹共)
標題 [理賠] PRP醫療實支實付會理賠嗎？
時間 Tue Aug 29 14:59:05 2023

想請問因意外骨折
有住院開刀打入鋼板
且醫生建議施打prp血小板增生
於是就在開刀的同時注射了
開完刀就住院
這樣醫療險的實支實付會理賠prp這個嗎？

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.236.140.124 (臺灣)
※ 作者: trygong 2023-08-29 14:59:05
※ 文章代碼(AID): #1axPSx1y (Insurance)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1693292347.A.07C.html
推 zivking: 問題在你有傷到軟組織？例如像大谷翔平一樣韌帶撕裂或置換，否則單純骨折打PRP可能有爭議
很多打球軟骨或前十字韌帶，或者車禍後十字韌帶重建，醫生建議在手術中一併打PRP，理論上是沒問題的
所以不是單純看PRP賠不賠，還是得回到必要性1F 08/29 16:34
→ dopeyaeen: 先看是否有必要性，才會取決能不能夠理賠6F 08/29 17:04
→ trygong: 那必要性這部分是要向醫生詢問開證明嗎？還是病歷摘要？我是腳關節處脛骨平台及近端腓骨骨折,關節處軟骨也受損7F 08/29 17:15
推 zivking: 關節軟骨如果破裂或磨損，PRP確實也是治療方式，既然是醫生推薦治療方式，你就申請理賠，與其擔心不賠，不如看保單雜費保額，畢竟PRP不是手術，而且你又有植入鋼板，如果是手術倍數高雜費低的實支，你應該會很想哭9F 08/29 17:44
推 Jin63916: 都打鋼板了實支夠嗎13F 08/29 18:03
→ trygong: 我就直說了,是宏泰薰衣草醫療險,一開始鋼板加prp
收據上只寫材料費,未理賠理由寫無檢附明細
後來又跑去醫院申請明細,鋼板部分賠了,prp又不賠
所以才來詢問prp是不是一般都是不理賠的
看樣子應該是可以申訴看看了14F 08/29 18:04
推 zivking: 不賠也要說明理由，例如超過雜費保額，沒有醫療必要等等19F 08/29 18:33
→ trygong: 我先等他寄理賠單再看上面寫什麼理由再去電詢問了解20F 08/29 18:54
推 Hofa: 我全球跟台灣人壽 鼻子用PRP有賠21F 08/29 21:07
→ meteor1109: 當初後膝十字韌帶重建術，元大+富邦+富邦產傷害險皆有賠付PRP，你的部分也觸及軟骨組織，明細附上應該就沒問題
更正：是元大+遠雄+富邦產意外險22F 08/29 21:36
→ kiaraliu: 賠過十字韌帶斷裂，住院手術也是用到Prp，費用要15萬多，富邦實支有全賠26F 08/29 21:52
推 CIIIO: 南山的傷害醫療有賠prp門診手術 只是保額都不多28F 08/29 22:19
→ zivking: 一般買醫療實支，會重視傷害實支倒比較少，所以保額低不意外29F 08/29 22:32

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