台灣兒童、青少年高血壓人口近年來激增，醫師表示，其中超過9成是屬於「原發性高血壓
」，與大人常見的高血壓成因類似，包括遺傳、飲食習慣、鹽分攝取過多、壓力、體重過重
、缺乏運動等因素，他分享幫助兒童、青少年降血壓的方式。

台北市立萬芳醫院兒科部主任黃斯煒指出，近年來因飲食西化，孩子容易營養過剩，又愛吃
高鹽、高油、高糖食物，導致過重或肥胖的兒童、青少年迅速增加。這些肥胖相關併發症，
如代謝症候群、糖尿病、高血脂或高血壓等成人常見的慢性疾病，在兒童間也越來越常見。
如不及時控制，這些疾病會一直跟著孩子到成年，且發生年紀太小，長期來看未來罹患心血
管疾病的風險更高。

黃斯煒醫師分享一名案例，12歲的阿華身高已經長到170公分，但體重也是高達95公斤，這
樣高達32.9的BMI值，已經是歸類在「肥胖」，必須要積極控制。阿華日前上課時常常感覺
到頭暈頭痛，晚上睡覺睡不好的情況。本來以為是因為升學壓力過大，便不以為意。有一次
上課中又發生頭暈頭痛的症狀之後，到健康中心一量血壓，才發現血壓高達190/100mmHg（
正常血壓值應等於或小於120/80mmHg），阿華立刻被健康中心護理師轉送到萬芳醫院急診進
行緊急處理。

經過醫師判斷之後，阿華被診斷為「高血壓危象」，是指由於血壓過高，導致身體的器官造
成傷害，必須住院控制血壓。經過4天住院治療，阿華的血壓相對穩定，可以出院改為用口
服血壓藥控制。經過這次的事件，阿華知道了定期測量血壓的重要性。除此之外，也開始更
積極的體重控制，希望在減重成功之後，能夠不用再吃血壓藥了。

黃斯煒醫師指出，像案例中的阿華這類「原發性高血壓」，單靠藥物治療是不夠的，減重和
飲食控制才是最重要的。研究顯示，每降低1公斤體重可降低1mmHg血壓，良好的飲食控制也
可降低10～12mmHg血壓，成效優於單一種高血壓藥物平均8～10mmHg的降壓幅度。因此生活
習慣改變加上飲食控制，才能讓血壓控制事半功倍。

方面可選擇魚類或瘦肉，避免油脂過高的肉類。此外也要減少糖分攝取和含糖飲料攝取。

兒童運動能降血壓嗎？規律運動結合肌力訓練事半功倍

黃斯煒醫師表示，正確、規律的運動在高血壓控制也很重要。現在兒童和青少年因升學壓力
大、平時缺乏運動習慣，多吃少動的狀況很容易造成肥胖。除了跑步、騎腳踏車、游泳等有
氧運動外，肌力訓練也同等重要。肌力訓練不僅能消耗大量熱量，也能增加肌肉量、提高基
礎代謝率，讓減重更容易。但肌力訓練有一定規則和方法，也有受傷風險，從事時一定要有
教練正確指導，才能避免受傷並學到最有效率的訓練方式。

黃斯煒醫師呼籲，高血壓在兒童和青少年間日益常見，不論預防或治療，「體重控制」都是
非常重要的一環。當孩子血壓偏高時，需儘速給兒科醫師評估，及早控制。若已經發生高血
壓也不必太慌張，透過生活習慣改變和體重控制，血壓是有機會下降或回到正常的。