作者 akakoi (Aka)標題 Re: [問題] ［問題/求助］食道餵管安裝與否？時間 Thu Aug 17 13:16:27 2023
原文有點長就不引用了
總之就是
昨天去了新的D醫院諮詢後今天把貓咪帶去再度檢查
原本是打算直接裝食道管和牙齒X光
但醫生重新看了全腹超和抽血檢查後
發現是胰臟炎（7/26檢查報告有驗胰臟炎，但那時候沒有？）
晴天霹靂，因為貓咪只有食慾不佳其他症狀都沒有！
醫生是說如果今天就要裝胃管的話
可能會因為麻醉引發的貧血讓胰臟炎更嚴重
（目前胰臟炎指數7.2（正常0～3.6））
所以他建議先開止吐消炎止痛(無促進食慾）的藥物回家吃幾天
然後還建議說最近因為貓咪食慾不佳新買的那些食物最好收起來
因為不知道有沒有可能是新食物誘發的
（弔詭的是在頻繁吃新食物前貓咪就食慾不佳了）
但是！
貓咪現在對原本的飼料真的是一點興趣都不吃
而且她這星期已經吃很少了
對我來說這個提案就是貓這兩天都不會吃東西了
胰臟炎第一需要的不是營養充足的攝取嗎？
現在整個是超崩潰的很混亂超想大哭
-----
Sent from MeowPtt on my iPhone
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.51.129.198 (臺灣)
※ 作者: akakoi 2023-08-17 13:16:27
※ 文章代碼(AID): #1atQqjKD (cat)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1692249389.A.50D.html
※ 同主題文章:
Re: [問題] ［問題/求助］食道餵管安裝與否？
08-17 13:16 akakoi
※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 13:20:55
推 jennyfish2: 先一步一步處理問題，有找到A問題就先處理A問題，看起來就是還不能裝餵管，另外我覺得你可以問問醫院醫生，他不會願意吃東西，假設他回家不吃，有關係嗎？怎樣的狀況是我需要趕快回來看診的？1F 08/17 13:32
推 hclo1218: 一定要問醫師如果完全不願意進食(or灌食緊迫非常大)要怎麼辦喔！貓如果超過兩天沒吃東西很容易脂肪肝跟肝炎，胰臟炎也會更嚴重 08/17 13:35F 08/17 13:39
9
我有問，醫生是說目前肝臟沒有脂肪肝的傾向所以沒關係
我只是很疑惑再拖兩天下去還不是要麻醉
到時候是會比較好嗎？不是更沒體力嗎？
但醫生就說讓我選擇要直接裝還是觀察兩天
但他那樣的說法讓人真的很沒底又害怕
另外因為7/26在A醫院驗胰臟炎和後續超音波的時候是沒有的！
在胰臟炎前就食慾不振了！
現在也無法得知是什麼狀況，真的要瘋
※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 13:58:32
推 hclo1218: 貓目前還有在吃飯當然沒有脂肪肝傾向= =，因為不進食而脂肪肝的整個進程是很快速的，所以貓才要特別注意是否每日都有進食
我四年多前在教學醫院的案例：貓進院半昏迷，檢驗胰臟炎+胃腸道出血+腹膜炎+嚴重貧血，直接找血貓輸血+食道餵管裝下去，灌藥灌食大概維持一個月以後成功康復。
不一定符合目前流行的醫療程序，但給原po做參考，最好是不要走到失去意識那一步
醫師的想法比較偏向給消炎藥兩天解除發炎狀態以後再安全做處置，但這一切建立在貓能成功進食的前提8F 08/17 13:59
我現在真的超不安的，已經換四家醫院了
醫生講現在麻醉會很有風險這點也讓人害怕
而且說叫我不要拿著食物去追著貓餵會讓貓更厭食
真的不知道該怎麼辦
目前病程時間順序
其實到7/26持續食慾差回A看診的時候都還是沒胰臟炎的
七月底在A掃超音波也沒發現胰臟發炎
結果一通折騰下來現在有了
連這到底是因還是果都不知道
救命啊QAQ
※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:06:54
※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:10:39
→ cindyyeah: 要不要把想到的疑問寫下來，打電話去醫院問問看？18F 08/17 14:15
那些疑問在現場就有問了
但醫生就是傾向兩種方案讓你選
他自己是比較建議先吃藥觀察
我說貓咪這樣不會吃任何東西會不會脂肪肝他就說不會
因為肝目前都正常的
※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:27:07
推 natsumilynn: 我覺得你先從這四家選一個，你覺得對他比較信任的醫生，照著他的流程。上一次我家貓不吃東西我有問，是說48hrs內不能完全不吃，72小時內不能吃少於基礎代謝。醫生開的消炎止痛藥如果是2-3天，就先吃藥，然後觀察進食量看看，至少先解決現在指數過高的問題，再來看看後續要怎麼處理
消炎止痛吃三天，同時觀察進食量活動力，有沒有喝水，等指數下降了，再裝鼻胃管餵食這樣19F 08/17 14:56
推 NaoGaTsu: 貓的胰臟炎通常是繼發性的，因此跟著孩子的其他生理疾病狀況而併發出來是有可能的，這也是為什麼7/26時還沒有的原因。27F 08/17 14:59
推 density: 有考慮鼻胃管嗎？鼻胃管不用麻醉31F 08/17 16:02
推 hclo1218: 鼻胃管的不舒服程度比食道餵管高太多，貓只要還能動基本都會想弄掉32F 08/17 16:26
鼻胃管之前住院時期有裝過，
可以感受到貓的不舒服，她一直蹭鼻子
結果在跟醫生說好要拆掉的前一天她就自行拆掉了
（醫生和助理還嚇到）
她其實活動力都還可以，會跳會跑會滾來滾去
這也是我前面很害怕裝食道管的理由之一，
怕她自己抓掉又發炎ˊ_>ˋ
※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 16:36:35
推 natsumilynn: 啊，抱歉，上面講顛倒了，是48小時不能吃少於基代，72小時不能完全不吃
裝過鼻胃管2小時的我必須說，真的很不舒服，連吞口水都痛苦34F 08/17 16:45
推 hclo1218: 胰臟炎搞不好是這段期間的緊迫才誘發的，貓現在抗拒餵藥的話消炎藥的藥性跟緊迫的致病力哪個強還真不好說
不知道原PO的貓目前的狀況怎麼樣，你可以多諮詢，但如果多位醫師普遍認為目前狀況麻醉裝餵管風險太高，那你就只能想辦法降低餵藥跟餵食的緊迫，兩三天穩定指數以後能裝食道管就盡快(貓咪灌食不是越來越虛弱就是越來越機車(欸38F 08/17 17:06
推 tworicebirds: 既然貓咪目前體重有維持住，雖然吃少但不是完全沒吃，還每天都有正常排便，那應該要優先降低病症，再考慮怎麼吃更多？45F 08/17 18:42
推 Ephraim: 你在哪個縣市要不要大家推薦你有經驗的醫生啊？不然你換來換去只會越來越慌
啊抱歉，我看到了，你在上一篇有寫是在桃園….那邊我就不熟了。不過你的貓如果出門超緊張，可以請醫生開gaba給你，出門前1-2小時先吃藥，會緩解一點情緒48F 08/17 21:35
推 tzback: 胰臟炎快篩的敏感性沒有很高，症狀有時候也不明顯，醫生會用症狀、病史、血檢、超音波綜合判斷。你家貓體重還在，餓個兩天還可以，有時候肚子休息一下胰臟炎會緩解一點，期間可以擺好消化的食物，如腸胃處方乾糧，期待藥效、休息能讓貓自主飲食。兩天後還是不吃再去醫院輸液、灌食。現階段只能這樣，不要慌啊，想哭就哭，祈求各路守護神幫忙，哭完一臉沒事面對貓咪，加油，撐過去！53F 08/18 07:25
--