作者 iamold (老人)標題 [討論] 如何評估自費醫材可以理賠時間 Wed Apr 3 10:19:26 2024
如題
現行醫療制度是開完刀再申請理賠
醫生開完手術, 才提供診斷書、自費醫療同意書
1.病患沒有能力評估醫療選項, 不知道總花費多少 (無法評估費用)
2.保險公司會以濫用保險的理由, 拿保戶的保費, 請律師打拒賠訴訟 (有拒賠風險)
3.健保以外的自費醫療, 有拒賠風險 (有拒賠風險)
導致病人就算有足額保險, 也可能得不到比健保更好的醫療品質
有什麼制度可以改善參考?
比照汽車出險
1.理賠事先調閱醫療紀錄
2.開刀內容須由理賠人員簽認
3.再開刀
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※ 作者: iamold 2024-04-03 10:19:26
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→ Tutan: 3應該改成叫理賠人員負責開刀，這樣就一定跟開刀內容相同1F 04/03 10:34
→ BoyceChu: 自費不是在開刀前醫師都會告知詢問嗎2F 04/03 10:46
噓 cheng1989: 2開完刀若有什麼閃失, 理賠人員負責嗎?不然他為何要簽?又, 理賠如果不肯簽, 你就不開刀治療了是嗎?3F 04/03 11:31
噓 Jin63916: 沒有實際案例，沒什麼好打稻草人的
你不妨直說你的自費醫材是什麼5F 04/03 12:12
→ meteor1109: 成人應有判斷能力能配合醫師治療和自身身體狀況，評估使用自費醫材的必須性
醫師的經驗都不能保證病患後續了，理賠人員當然更不可能
雖然有些疾病狀況和保險公司等等是個案，但你的想法只是把保險公司當成敵人，還不如留健保在身上還比較安心建議找個專業的保險業務服務比較好，診斷證明書字眼+自費內容真的很重要
現在醫療糾紛關係醫師比你還要怕，手術前都會要病患簽手術同意書和自費項目明細
你的第一點敘述，無法評估醫療選項是不是有點矛盾？7F 04/03 12:52
噓 REAW: 可悲18F 04/03 13:24
噓 ahello: 沒有買保險的，不就直接等死，因噎廢食19F 04/03 14:28
推 red1986: 醫生會說手術名稱跟大約費用，再評估一下自己的保險可以理賠多少。即便保險不理賠難道就不用開刀治療了嗎？20F 04/04 09:34
噓 toyamaka: 泥算哪根蔥，理賠人員誰要屌泥22F 04/04 10:18
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