作者 dahlia7357 (禍兮福所倚，福兮禍所伏)標題 Re: [心得] 對於欣X的新了解 時間 Wed Aug 27 16:49:01 2025
初步查一下資料:
吸入型類固醇（ICS）：抑制氣道發炎，是目前降低重症率、住院率最有效的藥物。
欣流:Montelukast（LTRA）：阻斷白三烯受體，減少氣道收縮與過敏反應。
理論上兩者路徑不同，對於治療氣喘可能有加成效果
但是對於嚴重的氣喘，增加吸入型類固醇劑量才是首選，而非一定要兩者並用
吸入型類固醇用的劑量如果夠，就不一定要併用欣流（輔助，效果沒類固醇佳）
比較容易理解的是，欣流口嚼碇，小孩適口性佳，一天吃一顆
不用像吸入性類固醇操作稍微複雜，吸完還要立刻漱口來避免口念珠菌感染
另外，欣流長期使用，也鮮少有嚴重副作用紀錄的出現
對於有氣喘體質的，能降低嚴重症狀出現頻率，少一分，是一分，畢竟藥理就是有效
特別是還沒嚴重到要吸類固醇的孩童
大概是這樣
所以就算長期吃，也根本不用擔心
無症狀時你想自行停藥，好像也還好（嚴重到需要吸類固醇時，醫生也會開）
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※ 作者: dahlia7357 2025-08-27 16:49:01
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※ 同主題文章:
Re: [心得] 對於欣X的新了解
08-27 16:49 dahlia7357
推 xa9277178: 主要要探究的是 他對降低呼吸道疾病真的有幫助
還是說 只限於氣喘型病患?
如果你是RSV感冒 那 真的可以降低之後得病的嚴重度?我了解到的是不行
但現在就很多人變成「保養型」藥品在使用
對症是過敏性鼻炎和RSV病毒引發的呼吸道緊促
這樣的使用方式 真的對嗎?
應該90%兩歲以下的小朋友 得RSV都會呼吸緊促
但應該不超過10%真的有氣喘疾病
那要一直去吃「藥」 不對症 可能才是要討論的
1-10%的發作率 並不低 沒有展現型就代表沒影響?
如果我理解有錯誤 歡迎指證1F 08/27 20:21
→ e790309: 查成分名Montelukast馬上就看到一篇食藥署發的安全警訊了 也不是長期吃也根本不用擔心的程度吧
但適應症中有寫到預防或長期治療 表示是有預防功能而且長期使用上的安全性可能不算低 但還是要注意副作用 跟是不是有對應的症狀才用 看前一篇的留言感覺濫用問題可能偏嚴重 感覺有點像醫生愛開抗生素的狀況 也不是好事13F 08/27 21:33
→ aracian: 拿這個比抗生素實在很外行，完全不同的東西.....20F 08/27 22:46
推 ovalcircle1: 欣流的機轉就是降低體內免疫反應而降低過敏，不只氣喘，我女兒長期鼻涕倒流，醫師也建議可以服用，好了之後可以停藥，季節交替前可以再開始服用預防，至少對我女兒來說改善非常多，也沒有遇到情緒上的副作用，醫師是說還是要家長多注意副作用，有疑似停藥並不會造成長久損害21F 08/28 00:47
→ e790309: 我說的是濫開情形相似 哪有說兩個藥相似 這理解能力還能開嘲諷
我還真不是外行 呵27F 08/28 01:38
→ Barolo: RSV是RSV阿 你感染了 身體自然要做相對的反應
來克服外來病菌的侵襲 問題在於有的人反應過頭
所以需要靠藥物把「過頭」的反應降下來
因此欣流並不改變RSV病程 因為它不是RSV特效藥
但以藥理上來看 可以處理RSV導致的呼吸道問題阿30F 08/28 02:01
→ e790309: 退一步先同意樓上說法 這就是症狀緩解或預防效果 那也不用長期吃啊 如果難診斷就一直吃藥 那怎麼其他疾病都不用先吃藥 就它特殊？但我是不怎麼認同樓上說法 畢竟RSV的治療選項我查半天也沒看到有這個成分這個成分的適應症也沒RSV 雖然以機轉來說有些情況可能有效 但也不用那麼武斷地說RSV用這個藥就一定沒錯吧35F 08/28 02:24
→ Barolo: RSV目前沒有特效藥 所以你當然沒查到XX藥的適應症是RSV 很多藥物都是症狀處理沒錯 另外我並沒有推廣
長期使用欣流 但第一位推文的內容強硬的把RSV跟氣喘完全切開 這是不合理的作法 另外我哪有「武斷」了?我明明說 以藥理來看 用它處理XX問題是可以的 武斷?武斷的人明明是原原po吧42F 08/28 02:48
→ e790309: 我也有說RSV的治療選項沒這個藥 即使沒特效藥還是會有選項的 從這點來說你的論述就很武斷啊 原原po的文章裡再怎麼說也有兩位醫師的見解 邏輯上確實令人疑惑怎麼說法差這麼多 哪裡能說武斷了 感覺討論再多也不會有交集吧48F 08/28 09:40
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