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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-05-01 23:01:23
看板 Gossiping
作者 ardoctor (mimi)
標題 Re: [新聞] 嬰高燒翻白眼!急診等1小時不治 醫嘆:他們早說出實話
時間 Sun May  1 17:03:45 2022


※ 引述《ttbkissme (我以為我比ttb帥)》之銘言:
: 真的不是要黑醫護啦,但是有的真的怪
: 前陣子,我老婆半夜不舒服,我帶她去掛急診,進去後開始等,途中老婆發燒溫度越來越高,然後後面睡著了(其實到底是睡著還是昏了,我也不是很確定,因為我當時一直搖她沒起來)
: 沒多久,有一個女孩,在媽媽陪同下進來,說是上次被狗咬到,要來換藥
: 然後這個女孩就先進去給醫生看了...
: 如果說是當下被咬,要打狂犬病或是破傷風我可以理解,但是女孩分明只是換藥,而且換藥應該也可以不用來急診才對
: 後來我跑去問醫生,醫生就說我們是專業的,依照檢傷分級在看診的,後來又等了20分鐘才換我老婆進去看診
: 我不是要黑醫護,但是我只是想不透,單純換藥有需要掛急診換藥嗎?
: -----
: Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z01RD.


現在的急診有一個最高指導原則就是

"是否發燒"!!!!

沒錯,就是發燒

有發燒的待在外面,等快篩或是PCR的結果
不管是不是天要塌了還是人要死了
不管檢傷分類幾級
有發燒一律等快篩結果出來後才能入急診

那如果沒有發燒呢
OK,可以直接進急診直接處理
就算只是根本不需要浪費急診量能的小小傷口換藥

這樣解釋,懂了嗎??

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 116.89.133.226 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1YRappyy (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1651395827.A.F3C.html
RINPE: 不管啦 世界繞著我轉 我就是要進去1F 217.178.195.216 日本 05/01 17:04
DOOT: 差不多是這樣。2F 111.82.150.118 台灣 05/01 17:04
kiddingsa: 照著Sop 就是發燒急病程的嬰兒必死3F 111.71.61.37 台灣 05/01 17:05
tmuaircat: 我還以為心臟不會跳比較重要4F 36.233.213.222 台灣 05/01 17:05
GOD5566: 又怎樣 醫院內的人被傳染算他衰 該放行就5F 180.217.78.142 台灣 05/01 17:05
I352: 成人發燒跟嬰兒同樣標準?6F 111.243.125.34 台灣 05/01 17:05
GOD5566: 放行7F 180.217.78.142 台灣 05/01 17:05
DOOT: 覺得這沒問題就繼續別改啊 少子化大成功8F 111.82.150.118 台灣 05/01 17:05
fantasyth: 不懂欸,所以小孩子發燒到昏迷怎麼辦9F 68.1.34.254 美國 05/01 17:06
kiddingsa: Sop裡加個年齡分級不難 難在民進黨10F 111.71.61.37 台灣 05/01 17:06
TyuzuChou: 所以這SOP本身就有問題了11F 61.65.131.190 台灣 05/01 17:06
hirosue5566: 照著sop就是死了啊12F 114.33.39.117 台灣 05/01 17:06
ARNOwww: 都說要共存、死亡率小 那怕病毒幹嘛 救13F 140.117.40.26 台灣 05/01 17:06
ARNOwww: 其他人優先啊
peggylo: 不是這樣,急診進去全部PCR只有確診才直15F 1.164.199.59 台灣 05/01 17:07
DOOT: 現行真的是這樣 然後沒接觸史不給你篩 沒快16F 111.82.150.118 台灣 05/01 17:07
fantasyth: 你這SOP是要讓嬰童等死就是17F 68.1.34.254 美國 05/01 17:07
blurman: 人都要掛了誰鳥SOP鬧到有人處理先吵先贏18F 111.255.198.143 台灣 05/01 17:07
DOOT: 篩陽性不給你PCR 無限輪迴19F 111.82.150.118 台灣 05/01 17:07
Brown1010: 這護航的sop有動腦想過嗎20F 123.193.69.50 台灣 05/01 17:07
nega883100: 然後就死掉了21F 123.193.78.139 台灣 05/01 17:07
blurman: 誰順民誰就是韭菜活該被收割22F 111.255.198.143 台灣 05/01 17:07
kimura0701: 不爽就去跟政府說啦跟醫護爆氣有什麼23F 114.136.88.181 台灣 05/01 17:08
kimura0701: 意義
tbhou0415: 上海也是這樣死循環,不愧都是共黨呢25F 122.118.12.43 台灣 05/01 17:08
fan5566: 少子化辦公室不是浪得虛名26F 223.137.220.29 台灣 05/01 17:08
yw1002: omicron最陰險的地方在當你以為已經康復了27F 111.250.92.21 台灣 05/01 17:08
yw1002: 他只是潛伏
greg7575: 少子化大成功29F 118.166.84.58 台灣 05/01 17:09
DOOT: 大家都知道醫護很辛苦大部分人都能忍 然後小30F 111.82.150.118 台灣 05/01 17:09
DOOT: 朋友就掛了
hling891124: 急診不就是救急需救治的病人嗎?32F 114.25.109.4 台灣 05/01 17:09

那是你以為,但是擺在眼前的醫院急診並不是這樣做

DOOT: 這不就是這則新聞的結果嗎。33F 111.82.150.118 台灣 05/01 17:10
stevenkuo: 死的不是自己家人,所以 嗯哼34F 150.117.192.55 台灣 05/01 17:10
hling891124: 不怪醫護人員但怪政府35F 114.25.109.4 台灣 05/01 17:10
※ 編輯: ardoctor (116.89.133.226 臺灣), 05/01/2022 17:11:43
jasonpig: 現在照規定來就是死36F 111.253.162.28 台灣 05/01 17:11
TouchAgain: 這就是沒有分流的爛SOP阿37F 218.161.25.218 台灣 05/01 17:11
u9005205: 就說進醫院就是另一個故事,戴口罩、勤38F 223.137.82.135 台灣 05/01 17:11
clovergirl: 什麼鬼啊39F 118.167.243.51 台灣 05/01 17:12
u9005205: 洗手、保持社交距離這種操之在己簡單的40F 223.137.82.135 台灣 05/01 17:12
u9005205: 事不做,要搞到弄豬弄狗那麼複雜…
DL815: 叫什麼 這就是政府要的少子化42F 111.249.225.98 台灣 05/01 17:12
clovergirl: 直接來個發燒門診 以最高規格對待43F 118.167.243.51 台灣 05/01 17:12
clovergirl: 立即處理急症

個人淺見
SOP應該要改成
1.回到之前檢傷分類的標準,到院不管有沒有發燒
通通都由醫師先看診,看診同時該抽的血、該打的點滴、該驗的快篩一律先上

2.快篩陽性轉到隔離區繼續治療
快篩陰性轉到一般區繼續治療

3.急診可以收的病人正面表列
(這部分給急診醫學專科醫師來列應該一下子就可以列出來)
不在範圍內的一率不收
比方說:發燒到幾度、嘔吐、斷手斷腳、流血不止....
其他什麼蚊子咬、過敏、牙齒痛、跌倒擦破皮....這種芝麻小事通通去看門診
※ 編輯: ardoctor (116.89.133.226 臺灣), 05/01/2022 17:20:54
goodbye: 你寫的基本都亂寫  但我同意小孩先看45F 118.168.176.172 台灣 05/01 17:13
Fino5566: 中央給的指令就是這樣啊 一旦發燒就是46F 111.251.167.226 台灣 05/01 17:13
u9005205: 醫院不只有醫療人員,還有傳送人員送檢47F 223.137.82.135 台灣 05/01 17:13
u9005205: 體送單送藥也要全院到處跑…
eternalecho: 「關係」企業還有人不知道啊49F 118.169.25.121 台灣 05/01 17:13
sd09090: 哎50F 1.160.43.83 台灣 05/01 17:14
mightymouse: 急診自己也不想搞那些小傷小病,可是51F 42.73.60.69 台灣 05/01 17:14
mightymouse: 不能拒絕病人啊
goodbye: 就柯文哲說的一堆來湊熱鬧的53F 118.168.176.172 台灣 05/01 17:15
stejiang 
stejiang: 沒啊 新竹馬偕沒發燒 也被叫到外面戳鼻54F 49.216.237.230 台灣 05/01 17:15
stejiang: 孔
silomin: 搞不好真的是 政府的政策醫院一定要配合56F 61.227.237.42 台灣 05/01 17:16
u9005205: 當什麼都是急件時,就通通都不急,因為57F 223.137.82.135 台灣 05/01 17:16
u9005205: 濫用機制,人員自然就會反制,妙的是這
u9005205: 個社會就是反淘汰,越積極越認真,反而
u9005205: 越待不久,這就是過份的用力…
u9005205: 因為軟土深掘,壓縮對方的時間就可以增
u9005205: 加自己可以運用的時間,每個單位組織科
u9005205: 室都一樣…
yuherngshi: 紅明顯 如果小孩先看是明文規定 保證64F 111.243.133.124 台灣 05/01 17:18
TouchAgain: 快篩不能取代pcr的下場就是醫院塞爆65F 218.161.25.218 台灣 05/01 17:18
yuherngshi: 一堆怪物家長濫用66F 111.243.133.124 台灣 05/01 17:19
matlab1106: 少子化辦公室67F 36.236.32.147 台灣 05/01 17:19
u9005205: 所以不要嘴正在線上做事的人,因為在後68F 223.137.82.135 台灣 05/01 17:19
u9005205: 面打茫的你看不到也罵不到…
azure: omicron症狀中統計上最顯著的是發燒沒錯70F 42.72.244.132 台灣 05/01 17:20
KiroKu: 一堆病都會發燒吧 拿發燒當確診的指標很怪71F 150.116.186.189 台灣 05/01 17:20
azure: 只是小兒各種病的急症中  發燒也是最常見的72F 42.72.244.132 台灣 05/01 17:20
u9005205: 這個社會要對於有做事的人用鼓勵替代責73F 223.137.82.135 台灣 05/01 17:21
u9005205: 備,要投訴就投訴醫院為什麼不增加人力
KiroKu: 醫院多的是別的傳染疾病 特意把重症不高的75F 150.116.186.189 台灣 05/01 17:21
u9005205: ,老是不以蠅利為目的…76F 223.137.82.135 台灣 05/01 17:21
u9005205: 大家在社會走跳那麼久,還會看不透真奇
KiroKu: 新冠獨立出來才奇怪 肺結核或流感一樣是法78F 150.116.186.189 台灣 05/01 17:22
u9005205: 怪…79F 223.137.82.135 台灣 05/01 17:22
KiroKu: 定傳染疾病 去急診也不用特別驗80F 150.116.186.189 台灣 05/01 17:22
azure: 家長心頭肉 平常學校老師都被家長line煩透81F 42.72.244.132 台灣 05/01 17:23
azure: 何況生病跑醫院  每個都鬧起來系統早就崩潰
devidevi: 所以罵應該罵指揮中心,不是罵基層83F 203.77.48.47 台灣 05/01 17:28
devidevi: 怪急診醫師根本沒用,他們只是照SOP做事
sunsolars: 每個人都想闖紅燈,小孩就可以衝?北七85F 182.234.93.79 台灣 05/01 17:29
huijun: 政策殺人86F 61.62.151.172 台灣 05/01 17:34
after1: 兩年過去了還在用發燒當作依據,真他媽可87F 36.230.33.86 台灣 05/01 17:37
after1: 笑。
dcoog7880: 雖然能感覺你很急 但是一旦院內感染 你89F 1.161.193.114 台灣 05/01 17:39
xkso: 超前部署  叫什麼叫90F 1.200.98.171 台灣 05/01 17:39
cpylislv: 還有台灣人別獵巫確診者91F 1.200.50.179 台灣 05/01 17:40
dcoog7880: 門是不是又有話說92F 1.161.193.114 台灣 05/01 17:40
v19791119: 超前部署,誠實中93F 223.140.200.158 台灣 05/01 17:40
colinfeng: 你的SOP完全把院內感染風險拉到最高94F 39.9.140.40 台灣 05/01 17:45
ap954212: 如果那些急診的醫生們確診,醫療體系95F 114.32.10.235 台灣 05/01 17:45
ap954212: 才完蛋

說以上這些話的幾位
你們知道衛生局對於醫護人員的隔離規定已經改了嗎?
衛生局將醫護人員接觸確診者的隔離規定改成
1.有全程戴好全套防護裝備的不用隔離(請問急診哪個沒有全套裝備?)
2.接觸時間沒有超過15分鐘的不用隔離
3.上班前快篩陰性不用隔離

所以
我建議的SOP哪一點會造成院內感染?
每一家急診都設有戶外看診區
快篩還沒有結果的不會放在這裡看嗎?
病人來了,醫生花個10分鐘看一下,護士花個五分鐘抽個血,打個點滴
這樣很困難嗎?
要讓發燒到40度的小孩在外面等1個小時,連問診紀錄生命徵象都沒有
搞不好連檢傷分類都還沒做
這樣不是急診的錯嗎?
又不是要醫生在10分鐘內做出正確診斷
只是把基本的生命維持裝置給裝上
很難嗎???


RaiGend0519: 嗯,這樣說的話這嬰兒從發燒開始就97F 122.118.30.27 台灣 05/01 18:03
RaiGend0519: 註定Dead End
westlife0903: 這樣搞下去,柯p說年底死4萬非常有99F 114.136.218.112 台灣 05/01 18:05
westlife0903: 可能啊
yen0111: 超白癡101F 223.136.190.194 台灣 05/01 18:07
belion: 所以,幼兒發燒,要不要優先救?102F 1.160.145.89 台灣 05/01 18:25
lavign: 如果要放推當一般感冒 就該全面取消管制103F 125.224.240.133 台灣 05/01 18:27
aken59420: 吃退燒藥再去急診就好了104F 106.1.235.238 台灣 05/01 18:29
aken59420: 吃退燒藥再去急診?
aken59420: 吃退燒藥再去急診?
lwmyueh: 小朋友有專用藥樓上一定不知107F 1.34.153.164 台灣 05/01 18:39
cocogg: 你的檢傷步驟第一步就污染了...108F 223.139.167.165 台灣 05/01 18:46
inunoya: 偉大的政府 幼兒發燒 拜託先救吧109F 118.150.137.68 台灣 05/01 18:49
inunoya: 台灣的家長已經卑微到這樣了 可悲
mbpl: 超前部署還需要排隊?111F 49.217.135.163 台灣 05/01 19:04
urzakim: 照這個原則就死人了 誰負責?112F 1.171.230.56 台灣 05/01 19:38
smallplug: 少子化大成功!113F 42.76.156.4 台灣 05/01 19:39
KOSTAR: 如果是真的,這SOP應該之原始武漢病毒肆虐114F 223.138.169.72 台灣 05/01 19:42
KOSTAR: 時訂的吧?那時中獎幾乎都會發燒,現在的O
KOSTAR: micron幾乎不會發燒,這SOP有沒有需要改一
KOSTAR: 改?
lusifa2007: 不照原則院內爆發感染怪物家長要負責118F 111.252.236.185 台灣 05/01 19:46
lusifa2007: 嗎?
changmada: 是這樣啦 急診若院內感染 直接關門120F 223.138.228.59 台灣 05/01 19:57
changmada: 所以最根本的原因 是台灣太害怕新冠病
changmada: 毒
mushroomface: 挖塞 你發現全國數萬個醫生想不到的123F 111.71.212.17 台灣 05/01 19:59
changmada: 動不動就隔離10天或3天醫院只能倒了124F 223.138.228.59 台灣 05/01 19:59
mushroomface: 感控流程 堪稱陳建仁再世125F 111.71.212.17 台灣 05/01 19:59

這個絕對不是醫院想不到
是不想做
換成我是急診醫師
我已經累得半死了,我幹嘛那麼累去接更多的病人,救更多的人??
反正死的又不是我的小孩

stvc: 偉仔民進黨  要害死多少人126F 61.231.204.41 台灣 05/01 20:20
※ 編輯: ardoctor (116.89.133.226 臺灣), 05/01/2022 20:31:31
deolinwind: 遵守指揮中心指示跟嬰兒死掉哪邊比較127F 36.237.157.208 台灣 05/01 20:24
deolinwind: 重要?
deolinwind: 然後違反命令的人都被逼走了
※ 編輯: ardoctor (116.89.133.226 臺灣), 05/01/2022 20:35:29
bb031v2k: 這不是很矛盾嗎?發燒到一定程度不是更130F 114.137.121.240 台灣 05/01 20:39
bb031v2k: 危險

病人很危險,醫護有全套防護衣哪裡危險?
該不會你去的那家醫院沒有給醫護全套的防護裝備吧??

sted0101: 類中國132F 180.217.247.186 台灣 05/01 20:39
※ 編輯: ardoctor (116.89.133.226 臺灣), 05/01/2022 20:47:02
hachayu: 原來嬰兒的忍受病痛程度要比照大人喔XD133F 223.139.91.111 台灣 05/01 20:56

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