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本來這種廢文不該回的，
但寫論文寫到有點煩，看到這種文章有點討厭，
還是回文來吐槽一下好了。

本人泌尿科專科醫師證號泌專889，
不過以下回文根本不需要用到泌尿科專科醫師的專業，
隨便一個醫學生等級的知識就足以回應這樣錯誤的文章。

※ 引述《b19880115 ()》之銘言：
: 肥大的攝護腺，想縮小嗎？
: https://www.chinatimes.com/newspapers/20160703000116-260207?chdtv
: 04:102016/07/03 工商時報 市中醫師公會吳建東中醫師暨詠生中醫診所院長
: 定期來門診的L先生，這天拿了一張紙條給我看，上面是這幾年他持續追蹤的攝護腺相關
: 指數，包括PSA（攝護腺特異抗原），攝護腺大小，以及尿流速，今年已60多歲的L先生，
: 自從十幾年前因泌尿問題被診斷攝護腺肥大之後，就開始接受治療，同時每年定期檢查，
: 有趣的是他每年都把指數給記錄下來，西藥吃了十幾年後，在去年開始來中醫找我門診，
: 問我說攝護腺能不能縮小啊，我說要不然來試試看，然後就開始進行有一搭沒一搭的中醫
: 治療了。

攝護腺肥大吃西藥十幾年，
目前西藥的確是有可以縮小攝護腺的藥物(dutasteride)，
但不見得馬上就會縮小，也不是每個人都吃了會縮小。
這原文出自中國時報，記者寫這樣文章相當不負責，
會讓人誤導以為西藥無法縮小攝護腺，
讓人延誤接受正統西醫治療的時間。

: 原先我並不知道他有做這些記錄的，直到最近看診他秀出來我才知道，連續十幾年的指數
: 都持續增加，僅有看中醫的最後一年才有改善，PSA下降，攝護腺縮小，尿流速也增加，L
: 先生很高興，於是繼續持續治療。

這邊就是中醫最大的盲點了，
我是不知道這位吳院長有無接受過科學化的醫學教育，
但如果他基礎的科學素養的話，那他這段很明顯是刻意在誤導人。

盲點一: 檢查誤差與統計差異

攝護腺測量值目前多半是以超音波進行，
同一個人接受兩次檢查本來就會點差異，
中醫師說攝護腺有縮小，
到底是縮小多小? 減少1ml也算縮小嗎?
更別說尿流速了，
尿流速很大一部分取決於在做檢查時膀胱是否有漲，
有漲沒漲時候做出來結果會差很多，
增加一點點不代表有所幫助
PSA指數也是一樣的道理，
下次檢查說不定又高回來了，
等到可以多次檢查後還保持一樣的結果再來說吧


盲點二: 中醫治療可能有效，但副作用未明

攝護腺的增生是取決於雄性激素的調控，
把男性閹掉當然攝護腺就會縮小，
太監也沒有人會得攝護腺癌，
西醫目前用於縮小攝護腺的要務是透過特殊的機轉，
只阻斷了作用於攝護腺上的雄性激素，
因此副作用理論上很低，
也不會降低血液中雄性激素濃度，
但還是有人用了這個藥後有活力不佳或是勃起功能障礙的問題

假設中醫的藥物的確是縮小了攝護腺，也降低了PSA
照原理裡講應該也是抑制了雄性激素，
那這個藥對病人的副作用呢?



其實還有很多點可以吐槽啦，
不過我想還是回應到這邊吧。


: https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=21332
: 攝護腺肥大不可逆 雷射治療解決男人老化天敵
: 隨著男性逐漸老化，攝護腺出現問題的機率也跟著攀升。崔克宏醫師指出，50歲以下攝護
: 腺肥大比例約四成，但超過60歲後比率就突破五成，到了80歲後幾乎達八成。這是男性無
: 法避免的問題，只能延緩它的發生。
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: 》生髮水沒用？醫：只能控制不變少
: http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=40859
: 熟男喝四物湯　13年禿頭冒新髮
: https://news.tvbs.com.tw/other/143508
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: 心得:啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪

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