※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2015-07-13 21:54:15
看板 Gossiping
作者 標題 [ＦＢ] 某整外醫師FB
時間 Tue Jun 30 18:22:26 2015
原文網址：https://goo.gl/0RkDwJ
以前也處理過不少燒燙傷的病人, 印象最深刻的是有
一次手頭上幾乎同時來了兩個大面積燒傷患者, 一個
95%一個85%.
一次手頭上幾乎同時來了兩個大面積燒傷患者, 一個
95%一個85%.
95%燒傷的那個, 跟他奮戰了兩個月後, 還是宣告不治.
85%的那個, 3個多月後重建完成, 四肢都獲得保留沒
有截肢, 只剩1-2%的小範圍未癒合傷口. 因為重返社會
困難, 所以暫時沒有出院, 繼續住在燒傷中心接受復健.
他全身都是植皮及燒傷癒合後傷疤, 硬梆梆的幾乎沒有
一個關節可以活動.
困難, 所以暫時沒有出院, 繼續住在燒傷中心接受復健.
他全身都是植皮及燒傷癒合後傷疤, 硬梆梆的幾乎沒有
一個關節可以活動.
有一天經過復健室, 看到他正在復健, 揮手跟他打招呼
, 他在復健師協助下, 僵硬的碎步"走"到我身前, 木然
對我說:"醫師, 你把我救回來, 以後我該怎麼辦??"
, 他在復健師協助下, 僵硬的碎步"走"到我身前, 木然
對我說:"醫師, 你把我救回來, 以後我該怎麼辦??"
我看著他, 完全說不出話來, 治癒病患的自滿自得心情
, 霎時消失的無影無蹤. 因為我忽然意識到, 全身僵硬
的他, 這下子連自殺的能力都沒了.
, 霎時消失的無影無蹤. 因為我忽然意識到, 全身僵硬
的他, 這下子連自殺的能力都沒了.
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一直認為, 燒燙湯病患的治療, 除了前幾天的急性期以
外, 醫師的角色不過是出一張嘴而已, 不足一提, 清創
植皮傷口照護, 這也不過是整外醫師的基本功. 真正的
功臣, 是治療期間辛苦換藥的護理人員, 還有之後的復
健師以及社工. 一個大面積燒傷病人的換藥, 一次就需
要3-5個燒傷中心護士, 每次費時至少30分鐘到一個鐘
頭以上, 天天如此, 要好幾個禮拜!!
外, 醫師的角色不過是出一張嘴而已, 不足一提, 清創
植皮傷口照護, 這也不過是整外醫師的基本功. 真正的
功臣, 是治療期間辛苦換藥的護理人員, 還有之後的復
健師以及社工. 一個大面積燒傷病人的換藥, 一次就需
要3-5個燒傷中心護士, 每次費時至少30分鐘到一個鐘
頭以上, 天天如此, 要好幾個禮拜!!
如果護士稍微沒有經驗, 換一個病人的藥, 花上兩個鐘
頭也是有可能. 大家自己算一下, 如果同時來了5個這
樣的病人, 需要多少護理人力?
頭也是有可能. 大家自己算一下, 如果同時來了5個這
樣的病人, 需要多少護理人力?
一個有經驗的燒傷護理團隊, 可以快速有效率的幫病人
換好藥, 大幅減低治療期間的痛苦, 另一方面也是增加
病患活下去的動力. 有經驗的燒傷護理團隊養成不易,但
是她們的技術經驗, 因為難以量化難以考核, 在醫院裡
總是不被珍視珍惜. 正常情況下, 大面積燒燙傷病患畢
竟是很少數, 因此, 在一個凡事以績效為考量的制度,
換好藥, 大幅減低治療期間的痛苦, 另一方面也是增加
病患活下去的動力. 有經驗的燒傷護理團隊養成不易,但
是她們的技術經驗, 因為難以量化難以考核, 在醫院裡
總是不被珍視珍惜. 正常情況下, 大面積燒燙傷病患畢
竟是很少數, 因此, 在一個凡事以績效為考量的制度,
"備而不用"的資材人員, 常常就是因為沒有"績效"而被
棄如敝屣. 因為平常病人不多, 燒傷中心的護士常常就
是被醫院在各個單位間調來調去, 不被重視自然士氣低
落, 久了就離職.
是被醫院在各個單位間調來調去, 不被重視自然士氣低
落, 久了就離職.
問題是, 怎麼可以一切都以績效來衡量價值? 你開車1年
沒用到安全氣囊, 會因為"氣囊沒有績效"而把氣囊拆了
嗎? 你會用績效來衡量消防隊的價值嗎? 偏偏我們的政
府/公司/醫院,整天在做這種事.
沒用到安全氣囊, 會因為"氣囊沒有績效"而把氣囊拆了
嗎? 你會用績效來衡量消防隊的價值嗎? 偏偏我們的政
府/公司/醫院,整天在做這種事.
關於八仙傷患的處理, 現在的討論多半還是集中在醫院/
急診/醫師, 很少觸及早就已經超額負載的護理人員, 如
何一個人當五個人用, 來處理這額外增加的負擔? 很多
醫院急診室因為病患過多, 發出訊息要求別再送病人過
來. 其實我是期待我們的護理人員, 有一天可以發出聲
音說 "我們早就超載, 別再叫我們加班了"
急診/醫師, 很少觸及早就已經超額負載的護理人員, 如
何一個人當五個人用, 來處理這額外增加的負擔? 很多
醫院急診室因為病患過多, 發出訊息要求別再送病人過
來. 其實我是期待我們的護理人員, 有一天可以發出聲
音說 "我們早就超載, 別再叫我們加班了"
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我同學FB，其實這在醫界大家都知道…
要說有掛的話，
大概是不管再怎麼祈福，過一兩個星期後，
台灣的燒燙傷加護病房應該就不會不夠用了...
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.239.42.108
※ 文章代碼(AID): #1Lactarf (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1435659748.A.D69.html
推 : 羅？1F 06/30 18:22
推 :2F 06/30 18:22
→ : 哀 不救你回來 被告怎辦？3F 06/30 18:23
→ : 好可憐 救回來就是你的事了 不救回來就是醫生被告4F 06/30 18:23
→ : 好悲傷的小說 "你把我救回來了 我該怎麼辦"5F 06/30 18:24
推 : 好無言6F 06/30 18:24
→ rex9999 …
推 : 閻羅王不收 怪我囉？8F 06/30 18:24
推 : 最後一句9F 06/30 18:25
推 : ………10F 06/30 18:25
推 : 唉..11F 06/30 18:25
→ : 生命的重量...12F 06/30 18:25
推 : 死活都被告...乾脆別瞎忙了13F 06/30 18:26
推 : 最後一句是實話，雖然不討喜……14F 06/30 18:26
推 :15F 06/30 18:26
→ : 死亡或重返社會困難 實在是兩難16F 06/30 18:26
→ pz5202 …
→ : 過壹2個星期 就是令一波告醫生潮的開始18F 06/30 18:27
推 : kmt都說會全面幫助了 只要想著活下去就好嚕^.^19F 06/30 18:28
推 : 復健的遙遙無期 真的是痛苦的開始20F 06/30 18:28
推 : 法律人的大月要來囉~~~21F 06/30 18:28
推 : 危險期是接下來的幾個禮拜 像那轉好幾個院的 要小心感染22F 06/30 18:28
→ : 第一關的boss都還沒打贏…還不必去想第四關之後的…23F 06/30 18:29
推 : 我相信很多家庭都沒法接受的 準備告醫生賺復健費囉~24F 06/30 18:29
推 : 可以理解病人這樣問，雖然很白目 不過這就是人性25F 06/30 18:29
→ : 如果是我我也不願意被救回來 寧可好好的離開 QQ26F 06/30 18:31
推 : QQ看了好難過27F 06/30 18:32
推 : 台灣對護理師的待遇真的太低了28F 06/30 18:32
→ : 雖然說如果是自己遇到這種事，也不想在倖存名單就是了29F 06/30 18:32
推 : 看完完全不知道要怎麼回應 說的有道理但這道理不人道啊30F 06/30 18:33
推 : 有時死了真的是種解脫..31F 06/30 18:33
推 : 淚32F 06/30 18:34
推 : 醫院準備好要賠告了，換藥太慢照顧不周醫生庸醫...etc33F 06/30 18:34
推 : 當事人想放棄 問題是家屬不肯啊34F 06/30 18:34
推 : 放手吧35F 06/30 18:35
推 : 家屬要的只是人在而已 後續怎樣他們自己也沒想法36F 06/30 18:35
推 :37F 06/30 18:35
推 : …38F 06/30 18:35
→ : 一邊是家破,一邊是人亡,運氣不好就家破人亡,要選哪個?39F 06/30 18:36
→ : 再過幾天 很怕醫護人員工作量太多 不堪負荷40F 06/30 18:36
推 : 哀.....41F 06/30 18:36
推 : 就心裡有數.....42F 06/30 18:36
推 : 唉...43F 06/30 18:36
推 : 好慘的一篇……………44F 06/30 18:36
推 : 難過45F 06/30 18:37
推 : 護理師辛苦了 加油46F 06/30 18:37
推 : 醫生把你就回來沒感激他還說那種話 是希望他不要救你嗎47F 06/30 18:37
→ : 想死的人就不要繼續浪費醫療資源
→ : 想死的人就不要繼續浪費醫療資源
推 : 唉…希望醫護人員能夠得到應有的尊重49F 06/30 18:38
推 : 帶病患復健的應該是物理治療師或職能治療師=\=復健師。50F 06/30 18:38
推 : .........51F 06/30 18:38
推 : 哀 我真的覺得大家要有心理準備..現在只是開始而已52F 06/30 18:38
推 : 走過之後相信會覺得活著真好 醫生跟護理師加油!53F 06/30 18:38
推 : 復健是很痛苦的，病人在那當下一定很絕望54F 06/30 18:40
推 : 推55F 06/30 18:40
推 : 他真的希望醫生不要救他56F 06/30 18:41
推 : 95%的病人他花了三個月的時間...驚人的人力財力57F 06/30 18:41
推 : 如果是鄉民發生了這種80%以上的燒燙傷，你會如何做？58F 06/30 18:41
推 : 現實問題啊 不管是醫生還是病人59F 06/30 18:41
→ : 沒死 不代表還活著...60F 06/30 18:41
推 : 說句難聽的 醫師只負責拚死把你救活,復健的角色更重要61F 06/30 18:41
→ : 這些都是年輕人，是國難沒錯…62F 06/30 18:42
推 : 每次看到幫某某某祈福 就會覺得難過63F 06/30 18:43
→ : 唉...64F 06/30 18:43
→ : 生存，是生命最原始的本能。但讓家人活下去也是本能65F 06/30 18:43
→ : 因為他8成不會活著 而我們的祈福又有啥用66F 06/30 18:43
推 : 一堆煤體在那賠償究責打八仙打業者，可大多重度患者能67F 06/30 18:44
→ : 不能活著出院都還是問題
→ : 不能活著出院都還是問題
推 : 推69F 06/30 18:44
推 : 唉70F 06/30 18:45
→ : 看到他之前的照片 就會想到這個人即將死去 看到家屬的不放71F 06/30 18:45
推 :72F 06/30 18:45
→ : 棄發言 就很鼻酸73F 06/30 18:45
→ : 尤其很清楚資源有限時，該如何做，潛意識會不斷提醒74F 06/30 18:45
推 : 這...不知道該怎麼說了75F 06/30 18:46
推 : 推…76F 06/30 18:46
推 : 推77F 06/30 18:47
推 : 迫使政府/公司/醫院重視績效的其實是人民 今天多編10億78F 06/30 18:48
推 : 敵國都可以救100%燒傷，我們怎麼可以放棄(上海瑞金醫院)79F 06/30 18:48
→ : 預算來養他們好了 沒半年立委就開記者會了80F 06/30 18:48
推 : 人要學會放手81F 06/30 18:49
推 : 推82F 06/30 18:49
推 : 哎...83F 06/30 18:50
推 : 真相還是要面對。84F 06/30 18:52
噓 : 那病人好欠扁…85F 06/30 18:52
推 : 太嚴峻了86F 06/30 18:53
→ : 我猜家屬以為人救回來，會像以前一樣皮膚粉嫩透明87F 06/30 18:54
推 : 唉88F 06/30 18:56
推 : 病人欠扁？ 說真的如果我是這病人也會有這種想法 那種89F 06/30 18:58
→ : 活的不像人的生活是很痛苦的 不如歸去
→ : 活的不像人的生活是很痛苦的 不如歸去
推 : 那句話真的很悲傷91F 06/30 18:58
推 : 看了好難過92F 06/30 18:59
推 : 忠言逆耳93F 06/30 18:59
推 : 唉~~ 兩難!!94F 06/30 19:00
推 : 唉~95F 06/30 19:01
推 : 這才是運用同理心的時候...96F 06/30 19:02
推 :97F 06/30 19:03
推 :98F 06/30 19:04
推 : 唉~99F 06/30 19:04
→ : 唉...100F 06/30 19:04
→ : 一直都在加班中呀!! 嘖!! 真糟糕101F 06/30 19:04
推 : 難過102F 06/30 19:05
推 : 和信安全下莊 被怕臭了又如何 賠到死沒人同情你103F 06/30 19:08
推 : 推104F 06/30 19:09
推 : 台灣真的都把醫療人員當成聖人加超人 唉105F 06/30 19:09
推 : 不是每個人都有那種強大的意志活下去 病人那樣說很正常106F 06/30 19:09
→ : 病人救起來是一回事 救起來以後病人意志夠不夠堅強又是
→ : 另外一回事
→ : 病人救起來是一回事 救起來以後病人意志夠不夠堅強又是
→ : 另外一回事
推 : 2個星期後 告醫生大賽開跑109F 06/30 19:09
推 : 慘 活下來 也很難正常運動吧110F 06/30 19:10
推 : 唉111F 06/30 19:10
→ : 辛苦個一兩個禮拜 就要被告了112F 06/30 19:11
推 : 最後一句才是事實,兩週後不需要醫護,要殯葬業者跟化妝師113F 06/30 19:11
推 : 好無奈114F 06/30 19:15
推 : 救回來也是悲劇 後半人生都毀了115F 06/30 19:15
推 : 最後一句，真的要有心理準備116F 06/30 19:15
推 : 護理人員的待遇實在很低117F 06/30 19:16
推 : 淚推醫者118F 06/30 19:17
推 : 推119F 06/30 19:18
推 :120F 06/30 19:18
推 : 推121F 06/30 19:19
推 : 柯P說過，什麼叫活著?122F 06/30 19:20
推 : 最後的話才是中肯的話....... 醫師護理師們請加油!!123F 06/30 19:22
→ : 是我我寧願不活了124F 06/30 19:23
推 : 看了很難過啊125F 06/30 19:24
推 : 推 再怎麼祈福 事實還是不會改變126F 06/30 19:24
推 : 沒出息的病人127F 06/30 19:26
推 : 實話總是不入耳128F 06/30 19:27
推 : 前幾天跟老婆聊到…老婆突然說一句如果她這樣就不要129F 06/30 19:27
→ : 救了…
→ : 救了…
推 : 病人講的是實話阿131F 06/30 19:28
→ : 我冷冷回一句請妳把這句話錄起來…以免我被妳家人扁132F 06/30 19:29
→ : …
→ : …
推 : 如果是我...眞的 我寧願不活......134F 06/30 19:30
推 : 都已經當PS VS了，還捧護士LP135F 06/30 19:31
→ : 這不就正好說明換藥你都沒參與
→ : 這不就正好說明換藥你都沒參與
推 : 推137F 06/30 19:33
推 : 推138F 06/30 19:34
推 : 唉～139F 06/30 19:35
推 : 推140F 06/30 19:37
推 : 想安樂死 這樣活著根本是地獄141F 06/30 19:39
→ : 以後應該立法 不告醫師的病患傷患才準被醫治142F 06/30 19:42
推 : 推143F 06/30 19:43
推 : 救了痛苦不救也痛苦144F 06/30 19:44
推 : Sadness145F 06/30 19:46
推 : 推146F 06/30 19:47
推 : 很殘忍的現實147F 06/30 19:50
推 : 求生不能 求死不得148F 06/30 19:50
推 : .........149F 06/30 19:52
推 : 意思是說全部都被救活了，所以不用再住病房150F 06/30 19:57
推 : 唉151F 06/30 19:59
推 : 活了比死痛苦 要是我就選擇走了152F 06/30 20:08
推 : ……(默)153F 06/30 20:10
推 : 救回來不保證不會被告…154F 06/30 20:12
推 : 醫院要講績效 本身就是一件莫名其妙的事情阿155F 06/30 20:12
推 : 看了真的很沉重 尤其最後一句 唉…156F 06/30 20:12
→ : 難道要因為保住太平間人員的飯碗 要故意醫死幾個人嗎?157F 06/30 20:12
推 : 慘158F 06/30 20:15
推 : 的確是令人相當沈重的一句話159F 06/30 20:15
推 : 樓上什麼叫做捧N的LP?一定要這樣對立嗎160F 06/30 20:17
推 : 唉......QQ161F 06/30 20:23
推 : 哀162F 06/30 20:25
推 : 唉...說實在這些很嚴重救回來的.之後會恨吧..163F 06/30 20:31
推 : 可能會失去一半左右的人...164F 06/30 20:33
推 : 沒有安樂死法規 你想走 也沒人敢送你這一程 只能慢慢死去165F 06/30 20:34
推 : 為何會有這種事發生...166F 06/30 20:34
推 : 生不如死，偏偏這社會只會一股腦鼓勵人活著167F 06/30 20:38
推 : QQ…168F 06/30 20:49
推 : 評鑑跟健保取向,有些事情就是會變成這樣.169F 06/30 20:54
推 : 慘案...170F 06/30 21:07
推 : 不知道該說什麼才好了171F 06/30 21:09
推 : push172F 06/30 21:13
推 : 推...173F 06/30 21:16
推 : 推174F 06/30 21:17
推 : 唉…難過…那位病人現在不知過得怎麼樣了…好多了嗎…175F 06/30 21:19
推 : 唉...176F 06/30 21:29
推 : 唉....好令人無奈的一句話....你把我救回來了，我以後177F 06/30 21:33
→ : 該怎麼辦......
→ : 該怎麼辦......
推 : 唉179F 06/30 21:48
推 : 真的很無奈，感性上要救，理性上活著就是地獄的開始180F 06/30 21:48
推 : 看到那句話覺得好想哭QQ181F 06/30 22:32
推 : QQ182F 06/30 22:43
推 :183F 06/30 22:48
推 : 也太讓人難過了 唉184F 06/30 22:48
推 :185F 06/30 22:55
推 : 唉！186F 06/30 23:22
推 : 無奈...187F 06/30 23:30
推 : 唉...188F 06/30 23:42
推 :189F 07/01 00:01
推 : 健保將臺灣醫療變得商業化 唉 醫護人員在台灣真的辛苦了190F 07/01 00:42
推 :191F 07/01 02:57
推 : 看完心情很不好 政府無能 盡做些常識無法理解的事 辛苦的192F 07/01 03:44
→ : 都是小民
→ : 都是小民
推 : 最後一句orz194F 07/01 03:57
推 : 推...195F 07/01 04:04
推 : 哀傷......196F 07/01 04:05
推 : 唉197F 07/01 07:24
推 : 唉...198F 07/01 08:03
推 : 說病人欠扁的自己去燒燙傷一下啊!他是有罵醫生嗎? 感199F 07/01 08:41
→ : 到徬徨無助是有錯喔?!
→ : 到徬徨無助是有錯喔?!
推 : 推201F 07/01 09:00
推 : Q.Q202F 07/01 09:34
推 : Q_Q 其實經過公式換算...接下來的消息 會讓大家更難熬Q_Q203F 07/01 09:37
推 : 醫護人員們辛苦了......204F 07/01 10:22
推 : 可以把某人桶一桶嗎？ 看他每次在那邊亂吠就覺得煩205F 07/01 10:27
推 : 推206F 07/02 01:34
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(￣︶￣)ｂ microken, nagame3148 說讚！
1樓 時間: 2015-06-30 20:14:43 (台灣)
→
06-30 20:14 TW
從另一角度來看 此次 受傷復原返回社會的比率 將是台灣各種能力表現的綜合指標。 悲觀一點來說 死亡率也是。
4樓 時間: 2015-06-30 20:38:00 (台灣)
→
+1
06-30 20:38 TW
很殘酷卻又很現實的一篇文 台灣社會居安思危的觀念低落 備而不用在高官主管的眼中是浪費 出事時,報告倒是打得很漂亮還有究責 害慘的卻是第一線的人員 兩個禮拜後,才是真正人生的起跑線 不過卻是煉獄模式
5樓 時間: 2015-06-30 21:54:13 (台灣)
→
+1
06-30 21:54 TW
醫生救不回被告跑法院,另一個病患:醫生呢? 醫護人員:在法院.. loop~
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