※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2023-01-27 04:00:03
看板 BabyMother
作者 標題 [寶寶] 發展遲緩孩子領到重大傷病卡問題
時間 Thu Jan 26 20:10:53 2023
請問是否有板友的孩子有在中壢的醫院上早療課程的嗎？
是身心障礙手冊及重大傷病卡都有拿到嗎？
以下是前情提要
我家小孩去年6月初（2Y6M)，因家裡長輩一直要求去看復健科評估，進而發現有遲緩的問
題，之後就開始早療課程。
（沒有完整句子，且單字也非常少，甚至爸爸媽媽也非常少叫，但指令都聽得懂，都會有
正確回應，主要照顧者是保母，她一直跟我們說不用擔心，所以就拖了這麼久才去看）
同年9月份，因我們想要聯合評估，又到了中壢某醫院復健科看診及上早療課程。
一個月之後，醫生說我兒子確實有疑似發展遲緩的問題，可以開「疑似發展遲緩證明」給
我們，且同時她也知道我們想要聯評，也安排了12月初讓我們聯評，結果在今年1月中出
來了。
我們，且同時她也知道我們想要聯評，也安排了12月初讓我們聯評，結果在今年1月中出
來了。
看報告書上寫著：符合發展遲緩證明及身心障礙手冊申請。
因為我們不大了解身心障礙手冊及重大傷病的不同，醫生有大概和我們說明其中的差別，
但期間她也強調多次：她沒有在開重大傷病卡，她只會開身心障礙手冊。
若我們有這個需求，她建議我們可以帶小孩去看身心科，請身心科開重大傷病卡。
當天因身心科已滿掛，掛不進去，於是今天初五，我們又帶著小孩去同一家醫院的身心科
看診。
（後來回家後，有再詢問過我們買的保險：要領有重大傷病卡才能理賠，既然都已經這樣
了，當然是以孩子的利益為第一優先考量，一定要爭取更多資源給孩子）
在我說明來意之後，護士一臉疑惑的臉說，她先問一下醫生。後來進入診間，醫生就挑明
的跟我說，他沒有在開重大傷病卡。
我說是同醫院的某醫生建議我們過來看診的，他也只是回答我：她應該誤會了吧，我沒有
在開重大傷病卡。
回家的路上，爬了許多文，發現很多人都是兩種都有（手冊和卡），甚至也有醫生主動詢
問要不要開的，但這兩位醫生給我的感覺，
很像是：開重大傷病卡會影響什麼，所以他們在避免這件事。（個人猜測，沒有惡意）
那我繼續在這家醫院看診和上課，也是拿不到卡啊，想到這裡就真的很無助…。
爬文也找不到相關醫院有人分享經驗，真的很無助...，只好來板上問問看。
這條路真的很漫長，但為了孩子撐著我們都要走完...。
再請有相關經驗的爸媽分享，真的很感激！
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.100.142 (臺灣)
※ 作者: momoiro 2023-01-26 20:10:53
※ 文章代碼(AID): #1ZqctFyz (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1674735055.A.F3D.html
→ : 發展遲緩有手冊但不一定會有重卡，重卡要看你們是否有其他1F 01/26 20:48
→ : 診斷
推 : 例如有確診自閉症或是神經系統疾病等才可能申請重卡
→ : 診斷
推 : 例如有確診自閉症或是神經系統疾病等才可能申請重卡
推 : 兩者不是絕對都有，發展遲緩也不一定會符合申請手冊4F 01/26 20:56
推 : 沒錯 要兩項以上遲緩才有輕度手冊5F 01/26 20:59
推 : 你應該慶幸，孩子沒有嚴重到需要重大傷病卡6F 01/26 21:02
→ : 本來就不一定都符合資格喔，主要是看孩子身心狀況有無需求7F 01/26 21:17
→ : 例如上面說神經系統疾病，或是器官功能缺損如心臟病之類
→ : 例如上面說神經系統疾病，或是器官功能缺損如心臟病之類
推 : 發展遲緩可以有身心障礙手冊，重大傷病就是要有特定9F 01/26 21:19
→ : 疾病（例如染色體異常、自閉症）才會有
→ : 疾病（例如染色體異常、自閉症）才會有
→ : 以我過去的經驗 自閉症 情緒障礙的比較可以拿到 有11F 01/26 21:22
→ : 些甚至必需持續就醫一段時間才能拿到 並不是有手冊
→ : 的人就一定拿得到重大傷病卡
→ : 些甚至必需持續就醫一段時間才能拿到 並不是有手冊
→ : 的人就一定拿得到重大傷病卡
推 : 重大傷病要符合衛生署公告項目才能拿到，你可以去網頁查詢14F 01/26 21:27
→ : 。認定滿嚴格的，如果是單純發展遲緩，沒有罕病/自閉/早產
→ : 併發症的話拿不到
→ : https://i.imgur.com/9v2N4GI.jpg
→ : 。認定滿嚴格的，如果是單純發展遲緩，沒有罕病/自閉/早產
→ : 併發症的話拿不到
→ : https://i.imgur.com/9v2N4GI.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/9v2N4GIh.jpg)
推 : 如果孩子的狀況真的沒嚴重到要開，醫生就不會開18F 01/26 21:32
→ : 因為我孩子當初醫生用心臟方面去申請被退回，後來改用罕病19F 01/26 21:32
→ : 才申請通過，個管師還要補臉部照片附上病徵申請，所以才說
→ : 認定嚴格
→ : 才申請通過，個管師還要補臉部照片附上病徵申請，所以才說
→ : 認定嚴格
推 : 單純就是資格沒有符合重大傷病卡22F 01/26 21:51
推 : 謝謝原po發問長知識了23F 01/26 21:54
→ : 不過身心科部份，應該是要兒童心智科去診斷吧，建議
→ : 查一下是否有兒童心智科可以掛號，我們滿三歲時有做
→ : 心理衡鑑也有做智力評估，醫院社工有跟我們聯絡跟說
→ : 明，到時候會轉介政府安排的社工做申請證明的後續指
→ : 導
→ : 在原本聯評的醫院有安排好兒心醫師，我們在醫院安排
→ : 前孩子有出現一些身心狀況，是自行到台大另外掛兒童
→ : 心智科請他們協助。
→ : 不過身心科部份，應該是要兒童心智科去診斷吧，建議
→ : 查一下是否有兒童心智科可以掛號，我們滿三歲時有做
→ : 心理衡鑑也有做智力評估，醫院社工有跟我們聯絡跟說
→ : 明，到時候會轉介政府安排的社工做申請證明的後續指
→ : 導
→ : 在原本聯評的醫院有安排好兒心醫師，我們在醫院安排
→ : 前孩子有出現一些身心狀況，是自行到台大另外掛兒童
→ : 心智科請他們協助。
推 : 身心障礙和重大傷病兩個是不同的卡吧32F 01/26 22:00
推 : 恭喜...醫生還沒判定到傷殘程度，專心上課治療優先33F 01/26 22:04
→ : 就是不是重大傷病啊！做為爸媽應該高興吧！朋友孩子因為真34F 01/26 22:34
→ : 的有很多疾病，醫生主動問說要不要申請重大傷病卡時，父母
→ : 還一度不能接受
→ : 的有很多疾病，醫生主動問說要不要申請重大傷病卡時，父母
→ : 還一度不能接受
→ : 沒必要醫生當然不會開啊 應該要慶幸沒有嚴重到被問要37F 01/26 22:37
→ : 不要申請吧 先專心陪寶貝治療優先
→ : 不要申請吧 先專心陪寶貝治療優先
推 : 就只是發展遲緩也沒診斷出重大傷病，先去排早療看看，39F 01/26 22:44
→ : 我的小孩也是社交能力不足加選擇性緘默，已經上了兩年
→ : ，現在跟一般孩子差不多了
→ : 我的小孩也是社交能力不足加選擇性緘默，已經上了兩年
→ : ，現在跟一般孩子差不多了
噓 : 重大傷病卡並不好拿，妳應該要慶幸還沒到拿的到的程度42F 01/26 23:02
→ : 吧，那並不是什麼很幸運拿到的東西，我的感覺是妳沒有
→ : 真正了解重大傷病卡代表著什麼，保險也不完全等於可以
→ : 給小孩的資源，醫生建議的課程那才是現在孩子最需要的
→ : ，主顧是保姆是什麼意思？難道小孩送到學校家長就可以
→ : 不用教的意思？妳們忽略孩子發展不要推卸責任，還是家
→ : 裡長輩要求妳才帶去看醫生？這到底是？
→ : 不要再執著於保險了，認真帶小孩上課就是最重要的事，
→ : 如果之前主顧是保姆那想必是雙薪家庭，這時候父母雙方
→ : 工作要協調或是家庭經濟要重整正是夫妻要一起討論合作
→ : 的事
→ : 吧，那並不是什麼很幸運拿到的東西，我的感覺是妳沒有
→ : 真正了解重大傷病卡代表著什麼，保險也不完全等於可以
→ : 給小孩的資源，醫生建議的課程那才是現在孩子最需要的
→ : ，主顧是保姆是什麼意思？難道小孩送到學校家長就可以
→ : 不用教的意思？妳們忽略孩子發展不要推卸責任，還是家
→ : 裡長輩要求妳才帶去看醫生？這到底是？
→ : 不要再執著於保險了，認真帶小孩上課就是最重要的事，
→ : 如果之前主顧是保姆那想必是雙薪家庭，這時候父母雙方
→ : 工作要協調或是家庭經濟要重整正是夫妻要一起討論合作
→ : 的事
推 : 身心障礙不等於重大傷病53F 01/26 23:08
推 : 推icerainni54F 01/26 23:11
推 : 你講的發展遲緩發重大傷病充其量只有『早產兒出生滿55F 01/26 23:14
→ : 三個月後，經身心障礙等級評鑑為中度以上，領有社政
→ : 單位核發之身心障礙手冊者』這個項目，您的這位長輩
→ : 是孩子的貴人保母非常不及格
推 : 都半年了還不趕快想辦法排早療只想要拿保險，這段時
→ : 間對孩子發展來說非常寶貴...
→ : 三個月後，經身心障礙等級評鑑為中度以上，領有社政
→ : 單位核發之身心障礙手冊者』這個項目，您的這位長輩
→ : 是孩子的貴人保母非常不及格
推 : 都半年了還不趕快想辦法排早療只想要拿保險，這段時
→ : 間對孩子發展來說非常寶貴...
噓 : 推icerainni，每次打預防針都沒認真寫? 還要長輩要求？61F 01/26 23:33
→ : 難道連預防針都不是自已帶去的嗎？
→ : 難道連預防針都不是自已帶去的嗎？
推 : 推文內容對原po而言很刺耳，但都是金玉良言，直接給63F 01/26 23:33
→ : 予建議
→ : 予建議
→ : 發展遲緩不等於重大傷病，要拿到卡是真的你要有重大疾病65F 01/26 23:33
→ : ，就目前你的描述來看是發展遲緩，而非傷病更非重大。發
→ : 展遲緩通常勤上早療幸運的是追得上的，你應該慶幸小孩沒
→ : 有重大傷病
→ : ，就目前你的描述來看是發展遲緩，而非傷病更非重大。發
→ : 展遲緩通常勤上早療幸運的是追得上的，你應該慶幸小孩沒
→ : 有重大傷病
噓 : 抱歉～我以為爸媽都不會希望孩子有重大傷病卡，以孩子利益69F 01/26 23:41
→ : 為優先考量，那孩子需要的是爸媽更多的關心與陪伴早療
→ : 為優先考量，那孩子需要的是爸媽更多的關心與陪伴早療
推 : 身心&重卡是完全不同的東西欸，身心沒有重症啊，重症也71F 01/26 23:49
→ : 不一定會遲緩
推 : 身心是認知行為跟心智範疇，重大傷病是身體有器官或異常
→ : 疾患無法排除了吧，而且重大很嚴格，三個月審一次欸
→ : 不一定會遲緩
推 : 身心是認知行為跟心智範疇，重大傷病是身體有器官或異常
→ : 疾患無法排除了吧，而且重大很嚴格，三個月審一次欸
推 : 沒有重大傷病為什麼要拿卡？75F 01/26 23:52
→ : 剛出生重大，不代表滿三個月後還能重大欸，而且重大初審76F 01/26 23:52
→ : 效用只有42天，要持續複審
推 : 比如早產有使用豬鼻子拿不掉，還要曾經插管才能符合呼吸
→ : 重大，而且小孩會長大，發育會轉正常健康，當不用戴豬鼻
→ : 子時，健保局就把你拿掉診斷了，而且機器裡面還用晶片控
→ : 制，這麼嚴格要怎麼拿重大？拿到應該會很想哭吧
→ : 效用只有42天，要持續複審
推 : 比如早產有使用豬鼻子拿不掉，還要曾經插管才能符合呼吸
→ : 重大，而且小孩會長大，發育會轉正常健康，當不用戴豬鼻
→ : 子時，健保局就把你拿掉診斷了，而且機器裡面還用晶片控
→ : 制，這麼嚴格要怎麼拿重大？拿到應該會很想哭吧
噓 : 還不換保母嗎？害人不淺耶82F 01/26 23:59
推 : 聯評時應該就有看身心科醫生，也有心理師幫你們做心理83F 01/27 00:11
→ : 衡鑑吧？下的診斷是什麼？如果是特定疾病(例：自閉症)
→ : 才有可能申請重大傷病卡。另外身心科醫生沒說錯，重大
→ : 傷病卡不是他開的，是健保署開的，他能做的是幫妳開診
→ : 斷證明，然後妳再附上病歷和心理衡鑑報告等資料，請醫
→ : 院幫妳送健保署審核。
→ : 因為案例比較少，醫院方面和社工的確有可能比較不清楚
→ : 能不能符合重大傷病，當初聯評報告也是只有寫可申請身
→ : 障手冊，我是自己先查有在健保署列出的疾病範圍，然後
→ : 主動詢問再掛身心科請醫生開診斷證明，再加上上述文件
→ : 申請成功。
→ : 衡鑑吧？下的診斷是什麼？如果是特定疾病(例：自閉症)
→ : 才有可能申請重大傷病卡。另外身心科醫生沒說錯，重大
→ : 傷病卡不是他開的，是健保署開的，他能做的是幫妳開診
→ : 斷證明，然後妳再附上病歷和心理衡鑑報告等資料，請醫
→ : 院幫妳送健保署審核。
→ : 因為案例比較少，醫院方面和社工的確有可能比較不清楚
→ : 能不能符合重大傷病，當初聯評報告也是只有寫可申請身
→ : 障手冊，我是自己先查有在健保署列出的疾病範圍，然後
→ : 主動詢問再掛身心科請醫生開診斷證明，再加上上述文件
→ : 申請成功。
推 : 六歲以前遲緩很多都是早療後能追上的，除非是很明顯無法94F 01/27 00:45
→ : 改進的原因，否則醫生態度都會比較保守。我女兒第一次聯
→ : 評時情況年紀跟報告書內容都跟妳差不多，當時第一次申請
→ : 手冊也是給輕度，直到她上小學才拿到中度自閉症唸特教班
→ : ，但依舊沒有重大傷病卡。拿不到卡會怎樣嗎？如果可以選
→ : ，我一張都不想要
→ : 改進的原因，否則醫生態度都會比較保守。我女兒第一次聯
→ : 評時情況年紀跟報告書內容都跟妳差不多，當時第一次申請
→ : 手冊也是給輕度，直到她上小學才拿到中度自閉症唸特教班
→ : ，但依舊沒有重大傷病卡。拿不到卡會怎樣嗎？如果可以選
→ : ，我一張都不想要
推 : 推senseret說得很清晰100F 01/27 00:55
推 : 口語遲緩而已101F 01/27 01:04
推 : 本來就沒有父母希望小孩拿重卡&身障卡，但如果小孩已經明102F 01/27 01:18
→ : 顯需要幫助，而拿這卡能讓小孩獲得更多資源為何不拿？我覺
→ : 得原po的出發點是沒錯的，只是沒搞清楚身障&重卡差別而已，
→ : 不需要這麼兇
→ : 另外想提醒原po，要注意大動作跟認知有無遲緩，如果有可能
→ : 就要往罕病方向找原因，有些病特徵不明顯，不一定每個醫生
→ : 都能辨別
→ : 顯需要幫助，而拿這卡能讓小孩獲得更多資源為何不拿？我覺
→ : 得原po的出發點是沒錯的，只是沒搞清楚身障&重卡差別而已，
→ : 不需要這麼兇
→ : 另外想提醒原po，要注意大動作跟認知有無遲緩，如果有可能
→ : 就要往罕病方向找原因，有些病特徵不明顯，不一定每個醫生
→ : 都能辨別
→ : 重大傷病是到真的很嚴重影響孩子的程度才要開的......你109F 01/27 01:43
→ : 真的希望你的孩子拿到這張卡嗎？
→ : 真的希望你的孩子拿到這張卡嗎？
推 : 推文的人不知道怎麼回事非常幼稚，怎麼可能有人希望111F 01/27 02:24
→ : 自己孩子重大傷病？他是在孩子目前面臨的困境裡面希
→ : 望能夠透過拿到重大傷病卡幫孩子爭取最多資源，她也
→ : 擔心孩子萬一是符合重大傷病卻因為人為因素而沒有拿
→ : 到，所以才上來提問。硬是要扭曲說一個擔心孩子的母
→ : 親希望自己小孩有重大傷病，不知是真不懂還是只是想
→ : 罵人。
→ : 自己孩子重大傷病？他是在孩子目前面臨的困境裡面希
→ : 望能夠透過拿到重大傷病卡幫孩子爭取最多資源，她也
→ : 擔心孩子萬一是符合重大傷病卻因為人為因素而沒有拿
→ : 到，所以才上來提問。硬是要扭曲說一個擔心孩子的母
→ : 親希望自己小孩有重大傷病，不知是真不懂還是只是想
→ : 罵人。
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