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※ 本文為 XBUCKXMR 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2013-06-24 20:21:46
看板 Gossiping
作者 FSGuitar (fingerstyle)
標題 Re: [新聞] 2捐髓者反悔 血癌病童邵子柔病逝
時間 Mon Jun 24 13:11:34 2013


該怪的不嚴謹的知情同意制度 而非潛在捐贈者

許多人認為最後一刻反悔的潛在捐贈者行為不可取,
我持反對意見。潛在捐贈者之會反悔,是因為捐贈前的知情同意過程有瑕疵
而一個不嚴謹的知情同意過程,自然無法找到真正有意願的潛在捐贈者。

有些人根本沒有意願捐贈,卻因為感到壓力而被迫同意
有些人獲得的資訊不足,在未能清楚了解利弊的情況下就做出捐贈的決定
有些人即使接受到完整的資訊,也可能因為思考的時間不足而冒然做出決定。
有以上的情況,事後反悔的機率自然大增,而這些情況,
很常出現在骨髓捐贈

國內在進行腎臟等器官捐贈前的知情同意過程有一定程度的嚴謹,
我有從事過相關的倫理研究,不至於是道聽塗說
但就我所知,骨髓捐贈資料庫的建立方式並未有嚴謹的知情同意流程,
許多人在登記時對於骨髓捐贈並不瞭解,有些人甚至會受到來自勸募者的壓力,
在半推半就的情況下簽屬同意書。這樣不嚴謹的過程所建立的資料庫,
會納入許多根本沒有意願的潛在捐贈是可以預期的

事實上這些人並非事後反悔,而是打從一開始就不具有捐贈的意願。
不檢討捐贈前充滿瑕疵的知情同意流程,卻去指責這些潛在捐贈者,
甚至還把責任推給這些人是不付責任,本末倒置的行為。



真正該檢討骨髓捐贈資料庫的建立流程,是否納入真正有意願的潛在捐贈者,
而非以寬鬆的標準納入了許多潛在捐贈者,事後卻將責任歸屬至這些人,
侵犯捐贈應出於自主的基本倫理,一個不是出於自主的捐贈就不會是利他行為
那根本就不符合器官捐贈的宗旨

更別提還要課予反悔者法律責任,那絕對是破壞器官捐贈制度的最後一根稻草,
一旦通過,可以想像沒有幾個人敢同意捐贈器官了。




※ 引述《kyo7300918 (無欲則剛)》之銘言:
: 看了系列推文   我發現有些人觀念怪怪的
: 來借此系列文   抒發一下
: 我本身是 T-cell ALL 的患者  28歲發病
: 為甚麼需要做 骨隨移植
: 因為這已經算是 最後的必須手段了
: 我是29歲接受移植的   開始發病的時候一開始一定都是先化療
: 醫生自己會評估  病人對於化療的反應
: 像我   化療反應不佳   緩解又復發
: 最後還侵犯中樞末梢神經 (視神經)   導致我現在即使做完移植復原的很好
: 但還是從正常人變成視障者
: 會去做移植的人其實都已經是別無選擇了
: 就像當初的我...   因為自己的造血幹細胞已經無法再生正常的細胞
: 移植是非常痛苦的過程    年紀大的人非常不適合
: 不是只是就在無菌室內躺3個禮拜這麼簡單
: 有多少病患是進去結果沒出來的?
: 何謂反悔?
: 原本答應人家的事情
: 不單單只是做不到而已  重點是當事人的心態從原本的YES轉向為NO
: 這跟小馬哥政策跳票    欠錢不還  有極大的差距
: 並非"無能為力"
: 無能為力的政府都被這裡的帥哥美女罵到臭頭了
: 反悔不應該受到與論撻伐?
: 這是條生命...
: 你當初沒有意念就不要去登記
: 因為你給了一個走投無路的病人 家庭 一個希望
: 只因為一句   " no "
: 一切就碎了

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.160.223.240
Jakub:真的不想也不可能捐的那就去取消建檔吧1F 06/24 13:13
mopepe5566:真的不想捐的就不要去簽同意書2F 06/24 13:14
mapple9:推這篇3F 06/24 13:14
KaoDarly:樓上你認為那些人會知道怎麼去取消建檔嗎? 根本科科4F 06/24 13:14
mopepe5566:病人和家屬聽到希望,但被拒絕又無力感,精神上折磨5F 06/24 13:14
KingKingCold:很多人都沒考慮到一個因素就是當時的壓力,你如果有6F 06/24 13:15
meredith001:本篇正解 但是道德魔人還是會來噓你不捐幹麻簽7F 06/24 13:15
mapple9:病人和家屬會在捐贈者同意前聽到希望 那絕對是慈濟的問題8F 06/24 13:15
KaoDarly:@mope不知道你有無認真看過這篇文章內容9F 06/24 13:15
KingKingCold:經歷過那種場合你就知道了,志工用接近傳銷的手段在10F 06/24 13:16
KingKingCold:"讓你決定要不要建檔",你如果斷然拒絕他們就會用很
KaoDarly:知情同意過程有瑕疵 應該去檢討醫院的機制12F 06/24 13:16
KingKingCold:不舒服的眼光看你,還有的會用言語來擠兌你13F 06/24 13:16
smalltwo:你根本不懂大家說的最後一刻反悔是在說啥吧14F 06/24 13:17
KingKingCold:當下被這種場合盧到的人,如果沒有一點強烈的自主意15F 06/24 13:17
milkyway168:之前有遇到瓷器團~我直接拒絕建立檔案~!!16F 06/24 13:17
KingKingCold:志,被用接近間接強迫的手法盧去抽驗的大有人在17F 06/24 13:18
KingKingCold:更何況,這種流程,建檔根本不等於同意捐獻
KaoDarly:@small 新聞有說是什麼時候反悔嗎?19F 06/24 13:18
yonbun:遇到這種事 一定要第一時間打槍 把那些小釣手嘴巴封住20F 06/24 13:19
KingKingCold:你選擇建檔之後,就會被告知什麼時候可以選擇不要捐21F 06/24 13:19
milkyway168:當時發的宣傳單我扔惹~~如果有機會再遇到我再看看寫啥22F 06/24 13:19
KingKingCold:在那之前你選擇告知你的不願意,都不算是反悔23F 06/24 13:19
aarzbrv:回回smalltwo: 其實他指出了勸募上的瑕疵, 儘管我當時沒人24F 06/24 13:19
smalltwo:kaodarly.最後一刻如果反悔.病患在在幾天之內沒有換入可25F 06/24 13:20
aarzbrv:拉我是我自己無聊去攤位看的,FSGuitar希望程序更嚴謹沒錯26F 06/24 13:21
smalltwo:用的骨髓細胞,很快就死了,根本別說等第三位比對了27F 06/24 13:21
milkyway168:建檔歸建檔~同意歸同意~兩件事情~不要混在一起!!28F 06/24 13:21
smalltwo:所有的程序在最後確認依定會在講述一次,我捐的時候被反覆29F 06/24 13:21
zilzil:所以是流程問題  比對成功後有沒有再次確認捐贈者要捐??30F 06/24 13:21
smalltwo:確認到直接跟講話的人說叫他直接拿來要我簽31F 06/24 13:22
ogcman:你說的很對 當下真的超難拒絕 一堆道德魔人32F 06/24 13:22
zilzil:如果沒有再次確認就幫病患全身骨髓細胞弄掉  到底是誰責任?33F 06/24 13:22
silveryfox99:看完這串我只知道不要去建檔就好。省得被抓出來批34F 06/24 13:22
smalltwo:有35F 06/24 13:22
xeric:之前在捷運站遇過兩次瓷器勸募,真的很盧36F 06/24 13:23
smalltwo:不只是這樣還會比對成功還會要你去做檢康檢查37F 06/24 13:23
zilzil:哀  這案例其實看出很多捐贈系統流程瑕疵38F 06/24 13:23
aarzbrv:但今天建檔時也要抽血,照樣有醫療器材侵入身體(雖然表面)39F 06/24 13:23
grooving:我就被盧過 不過因為我有在八卦板混過 所以我比他更機歪40F 06/24 13:23
smalltwo:我都已經講的這明白了..你還在系統瑕疵.....41F 06/24 13:24
namcoz:前幾樓也太單純了吧 如果已經被瓷器盧 有那麼簡單不要建嗎42F 06/24 13:24
grooving:對方被我酸到快哭出來就放棄了43F 06/24 13:24
xeric:如果你婉拒還會有言語擠兌你,讓人感覺很不舒服44F 06/24 13:24
namcoz:如果建檔就已經很盧了 建下去的煮熟鴨子他會願意讓你飛嗎?45F 06/24 13:24
zilzil:看有瑕疵阿  鄉民有出來說話的  都算進去好了  有多少人根46F 06/24 13:25
smalltwo:你被比對到的話照流程下去跑一圈你就知道會不會被告知了y47F 06/24 13:25
zilzil:本不確定捐贈意願下簽的  這種捐贈行為不能勉強  更何況用48F 06/24 13:25
namcoz:某瓷器之所以會給人有負面的觀感和評價不是沒有原因的49F 06/24 13:25
KaoDarly:@small你確定新聞記者的反悔定義跟你的最後一刻反悔相同?50F 06/24 13:25
ogcman:來八卦版訓練過 才能抵制業務51F 06/24 13:26
zilzil:盧的  我自己是連盧的機會都不給啦  只是有時說比做容易52F 06/24 13:26
KaoDarly:以台灣記者專下聳動標題 我不認為他的定義跟你相同 頗喝53F 06/24 13:26
leo255112:54F 06/24 13:26
mapple9:新聞又沒講捐贈者(配對者?)是何時反悔的55F 06/24 13:26
qq204:一堆沒碰過特別盧的 頗ㄏ56F 06/24 13:26
smalltwo:我針對的是原po說的最後一刻,不是記者說的反悔57F 06/24 13:27
qq204:我家親戚就一堆你很明確的拒絕 還會一直來盧的58F 06/24 13:27
KaoDarly:在比對新聞內容,小妹妹還可以經過兩個比對者 反悔59F 06/24 13:27
smalltwo:記者說的反悔肯定是在最後一刻之前.不然這小朋友早死了60F 06/24 13:27
KaoDarly:然後在接受第三個五個基因 比對者的捐贈 我想答案很明顯61F 06/24 13:28
mapple9:其實原po的最後一刻也看不出是指哪個階段62F 06/24 13:28
smalltwo:你說的跟我說的一模一樣,只是我針對的是原po不是記者63F 06/24 13:28
KaoDarly:重點是某單位的手法 把大量不具捐贈意願者都納入資料庫64F 06/24 13:29
smalltwo:記者壓根沒提到最後一刻,而原po提了65F 06/24 13:30
KaoDarly:然後又放新聞說這些比對者反悔 害小妹妹死亡 根本無言66F 06/24 13:30
smalltwo:就記者搞不清楚狀況亂下標題亂酸呀67F 06/24 13:31
smalltwo:我絕對支持不捐就不捐,但是是在最後一刻之前,也就是開始
FSGuitar:我得說我認為的最後一刻是無論何時 當然很多人會反對69F 06/24 13:31
smalltwo:殺細胞之前,因為執行這手續之前一定有確認過捐贈者願意捐70F 06/24 13:32
FSGuitar:我的說法 例如某些人要移植腎臟 結果手術都動了 捐贈71F 06/24 13:32
smalltwo:你同意了對方才會開始毀滅性的治療,如果你不同意對方可以72F 06/24 13:32
FSGuitar:者才反悔 如果問我我會支持誰 我還是站在要支持捐贈者73F 06/24 13:32
aarzbrv:我懷疑可能有某些組織的急功近利者刻意向記者把話說一半74F 06/24 13:33
clover1211:同意75F 06/24 13:33
smalltwo:等待下一個同意的人,還可以拖個幾個月,你同意了卻不捐那76F 06/24 13:33
FSGuitar:的意願立場 因為很多人是直到最後一刻 看到自己的器官77F 06/24 13:33
smalltwo:這個人就等於是你殺的,骨髓移殖可不像腎臟可以縫回去繼續78F 06/24 13:33
smalltwo:洗腎,你不同意對方也只是繼續洗腎
FSGuitar:要被取走 當下才知道自己已經逃不過了 在那之前都還是80F 06/24 13:34
smalltwo:毀滅性的治療不是說假的,手術不能喊卡~卡就是患者死亡81F 06/24 13:34
FSGuitar:消極的心態 想說能拖就拖 但這個追根究底  就是因為82F 06/24 13:34
FSGuitar:前面的知情同意流程有問題 一個勸募者要能夠確認對方
aarzbrv:雖然這件事我與smalltwo有極相似的經驗,但FSGuitar提到的84F 06/24 13:35
FSGuitar:自主意思  確認他沒有受到任何壓力 即便會受到批評85F 06/24 13:35
FSGuitar:我還是站在捐贈者可以在任何時候反悔的角度 那是這個捐
FSGuitar:制度能夠持續下去 必須有的犧牲 (至少我個人是這樣認為)
aarzbrv:本來就該改進,其實FSGuitar提的恐怕也是現行醫療法的大哉88F 06/24 13:36
aarzbrv:問呀!
smalltwo:你當然可以反悔,現行的捐贈法規沒有說你不可以反悔,但是90F 06/24 13:37
smalltwo:對一個已經毀滅性治療的骨髓受捐者來說,你就跟拿把刀捅他
hvariables:照規定捐贈者本來就可以反悔,92F 06/24 13:38
smalltwo:一樣,過幾天應該就會也噩耗傳來,就恭喜你跟慈濟那票人合93F 06/24 13:38
hvariables:但別人也可以批評反悔的人,這是保障言論自由.94F 06/24 13:38
smalltwo:法殺了一個人^^當然也許有人會說對患者是解脫95F 06/24 13:39
aarzbrv:以前沒有報這則新聞前,至少我遇到的瓷器志工都跟我說只好96F 06/24 13:44
aarzbrv:尊重反悔者的意願,我到今天也相信也猜想反悔者多半是最後
aarzbrv:一刻前遭到前輩阻止
smalltwo:不過在我理解流程的情形下,這兩位拒絕的一定是配對成功99F 06/24 13:46
smalltwo:就拒絕的,一定不是在毀滅性治療後,這樣的拒絕我認為沒有
smalltwo:任何理由該被報導出來,先別說有沒有人會認出來,光是這兩
smalltwo:人自己看到也會不好受,決定捐不捐應該更自由才對
aarzbrv:我是指配對成功後許久許久拖到對方白血球被殺光才反悔的103F 06/24 13:48
aarzbrv:2003年他們就告訴我有這種情況,只是今天新聞報了,但也可能
Moratti:有遇過瓷器逼簽105F 06/24 13:49
smalltwo:我真的不覺得新聞這個案例是你我想的最後一刻的案例耶106F 06/24 13:49
aarzbrv:新聞的是斷章取義107F 06/24 13:49
smalltwo:比較像配對出來通知配對成功就拒絕108F 06/24 13:50
smalltwo:不然患者根本不可能等到第三個捐贈者
stocktonty:特別盧?有傳銷盧嗎 搞笑110F 06/24 13:54
mapple9:就是因為不像s大說的最後一刻 所以大家對這則新聞意見很多111F 06/24 13:56
mapple9:是說除了慈濟沒有別選擇嗎orz
goldfishert:沒到最後一刻吧,他是因為第三個產生排斥才出問題的113F 06/24 13:57
approach:不過 不捐的人會知道 自己和 小女孩是配對者嗎114F 06/24 14:49
approach:如果不知道  就算小女孩往生 也不一定知道是 和自己配對
approach:成功  那這樣   也不會有什麼陰影吧
lilychichi:推117F 06/24 15:12
aarzbrv:老實說我到今天都沒有我的受髓者的個資,而且在我手術前118F 06/24 15:43
aarzbrv:他們也都不會說
wsyfish:不想的事情就不想啊,管別人如何勸說、諷刺,難道被傳教的120F 06/24 19:47
wsyfish:話,就一定得信那個宗教嗎
bulank:          總算有篇好文122F 06/24 19:48
wsyfish:捐贈者不會有受贈者的個資,反之亦然123F 06/24 19:48
wsyfish:這個案例最奇妙的一點是,記者一直在追蹤一報再報....
wsyfish:資料庫中不同原因拒絕捐贈的,又不是少見的事

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