認識源由，前幾天在一家常去的店家碰到另一個來店家的客人，初次
見面就隨意閒聊時，我說我在組織公民團體，要幹死國民黨這個垃圾
，他覺得很有趣，我也順道做個小市民系列訪談，呵呵。

醫：醫護環境越來越惡化，整個大環境從剛唸書到現在住院生涯，台
灣的健保制度是以透支醫護維持著健保運作，這需要解決。解決的方
法要從落實分級制度做起。

台灣的病人很習慣各種病痛就跑醫學中心，造成醫學中心的負擔越來
越重，在健保的支出固定下，只能不斷的透支醫護，所以落實分級才
能從根本解決醫學中心負擔的問題，而分級要先從轉診單落實，沒有
轉診單的病人不能到醫學中心看病，藉由抒解醫學中心的負擔，將這
些病人由中心往社區推，才能從根本上解決醫護負擔的問題。

醫：我認為這個是其次，像是增加健保費用，那只是讓醫院吃的餅更
大，醫院會根據利益繼續吸收更多的病人來看病，有錢可以賺為何不
賺，像是健保費用一直有在調漲，但是為何醫護的負擔只有更惡化，
還不就是因為調漲的健保費跟醫院的運作是兩回子的事，醫院多賺錢
並不會反映在提供更好的醫護，在質跟量上做提升，而是能用就用能
凹就凹，醫院以營利為目的下，調高健保費並無法解決問題，反而是
讓問題繼續惡化。至於勞基法，先從落實轉診單做起，從源頭解決比
較適合。

我：你這樣說很有道理，落實轉診單確實就可以大量的解決醫學中心
負擔過重的問題，而這些負擔很多時候都不是重症，醫學中心確實是
該以重症為主，將病症較輕的病人往外推到社區，落實分級確實可以
解決部分問題，但是這個牽涉到政治了，醫院一定大力反對，好好的
健保大餅吃的那麼爽，轉診一旦落實，他們的餅就被迫給外面分食，
所以這部份需要從政治參與以及高度政治化著手了。

醫：除此之外，醫生被告也是一個問題，被刑事起訴，等於是國家認
為你有罪，所以拿國家機器對待個人。如果醫生是在在醫院工作，醫
院雖然有提供法務，但是法務服務的對象是醫院而不是醫生，如果犧
牲醫生而保障醫院的利益，法務不見得會以醫生的利益為最大考量，
甚至可能會讓醫生吃虧，所以醫生需要有專門捍衛醫生利益的律師，
以醫生的利益為優先考量，而現行的法務，其實不能完全反應著醫生
的利益，比較像是醫生跟醫院是利益共同體，綁在一起的利益共生。
再來，如果不在醫院，是自己開業，那就變成國家機器跟公民間的對
抗，醫生要自己去請律師，要花錢，要花時間，要承擔心理壓力，團
體（國家）vs個人（醫生），這不是一個對醫護友善的環境，醫護跟
人民之間的關係可以更好，應該要是培養信賴感取代對立敵意。

醫：有醫師公會，但是現在的公會會長是蘇清泉，換了位子就換了腦
袋，去google他的做為就知道了。公會並不對會員負責，會員對公會
理事也沒有制衡的機制，如果理事做了出賣醫生的事而有利醫院財團
，醫生也沒辦法做點什麼，最多就是抗議這種不痛不癢的反制吧。

醫：把BRT廢掉吧，中港路已經夠塞了，胡志強為了選舉弄個BRT把中
港路塞炸了，BRT真的是有夠爛，無法解決交通擁擠問題，只會製造問
題。