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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-12-16 00:08:06
看板 HatePolitics
作者 nicetree (nicetree)
標題 [轉錄] 德州急診室醫生FB談COVID-19
時間 Tue Dec 15 23:32:00 2020

1.轉錄網址︰
https://reurl.cc/WLn2Ak
2.轉錄來源︰
一位在德州急診室的台灣醫生Eric Chou 在FB談武漢肺炎
3.轉錄內容︰

來分享一下這一年來在急診看COVID-19的心得好了. 身處在德州這個重災區, 至少可以很
驕傲說我應該是看過最多COVID病人的台灣急診醫師了. 我看過的病例可能比整個台灣加
起來都要多. 我們急診來診量不到台大急診的一半, COVID確診數目卻是台灣全國的好幾
倍, 真不知道是該開心還是難過.


雖然大家都慢慢習慣了這個疾病的存在, 台灣民眾與醫師可能還不知道自己有多麽幸褔,
因為如果COVID一旦在台灣蔓延開來, 我相信整個醫療系統會馬上崩潰, 這絕對不是在危
言聳聽喔. 以下是幾點心得分享.


1.先不論COVID跟流感像不像, 死亡率高不高之類的問題, COVID最大的威脅在於病人
Hypoxia的現象非常普遍, 而且不論你過去有多健康都有可能發生. 以我們醫院為例, 有
需要氧氣的病人就必須住院. 聽起來沒什麼大驚小怪, 因為有需要氧氣不見得一定會變成
重症插管. 但問題在於當有大量的病人湧入醫院需要住院時, 整個急診甚至醫院的

Capacity就會是一個考驗. 以我們醫院為例, 原本每天的急診暫留量曲指可數, 現在每天
都在報滿床, 急診暫留量是原本的5-10倍. 最嚴重的時候還需要讓病人戴氧氣回家. 這樣
的情形如果發生在原本就滿滿上百暫留病人的台灣急診室, 會是一個非常嚴峻的考驗, 畢
竟台灣的急診醫療負荷平時就已經在臨界點了.


2.COVID的另一大特徵是傳染力很強, 需要Droplet/Contact isolation, 美國醫療人員在
工作中被感染的非常普遍. 要知道在德州的醫院幾乎都是一個病人一個房間喔, 我很難想
像在台灣要靠走廊圍簾來容納病人的急診空間該怎麼辦. 而且COVID的病人不見得表現很
明顯, 很多跌倒進來的病人後來都被確診, 這也是為什麼在美國很難阻止傳播的原因, 因
為很難有有沒有發燒咳嗽來判斷. 當病人量一多, 不管是戴口罩或Social distancing都
效果有限了.


3.在初期因為大家對於疾病的恐慌所以不敢來急診室, 但是一旦傳播開來就不同了, 幾乎
有任何症狀的病人都會開始湧入急診室, 這對於平常很少來急診的美國人是不常見的. 而
且得了COVID即使痊癒的病人, 甚至會增加來急診室的頻率, 因為有太多胸痛, 喘或者是
焦慮的表現產生, 更別說要來急診打COVID抗體的病人, 因為COVID衍生出來的

Post-COVID syndrome也變成急診另一個負擔.

4.當網路上醫療人員都在秀自己穿上全身防護衣的照片時, 事實上現在我們是沒什麼防護
可言的, 連N95都要靠自己買, 我已經不知道多少次跟COVID病人在一個密閉空間裡只隔著
一層口罩的. 如果連美國都可以如此物資缺乏, 很難想像其他地方會怎麼樣.


我們醫院已經要準備提供疫苗給第一線醫護人員施打, 很多人問我到底疫苗安不安全. 如
果你真的了解COVID目前衍生的醫療與社會問題, 就應該知道施打疫苗已經從一個個人安
全問題變成了一個社會安全問題, 尤其在目前沒有任何好的解決方法之下, 或許疫苗是我
們最後一線的希望. 這可能是還在討論什麼時候可以出國玩的台灣朋友們無法體會的.


4.附註、心得、想法︰

這位台灣醫生在目前世界最大武漢肺炎確診國(美國)的德州擔任急診室醫生
他的經驗談相信能給台灣人更加認識武漢肺炎
所以轉來讓各位看看~
可恥的中國散播這危險的病毒，習近平吃屎，共產黨早日滅絕~

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.158.20.177 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1VsDRpUJ (HatePolitics)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1608046323.A.793.html
推 IDfor2010: 英國的衛生部長在英國下議院 說英國南部有新冠變種1F 12/15 23:33
→ rtyujlk …
推 rtyujlk: 單人房耶2F 12/15 23:34
→ IDfor2010: 並且通報了WHO 聽說傳播力更強 但對疫苗似乎沒影響?3F 12/15 23:34
推 createlight: 推分享4F 12/15 23:34
推 Robben: 變種正常5F 12/15 23:35
推 elainakuo: 在海外的台灣醫生 碰到百年一遇的大瘟疫 都沒有逃回台6F 12/15 23:35
→ elainakuo: 灣耶 台灣的醫護待遇比瘟疫還可怕
→ Robben: 在國外事業穩定很能說要離開吧8F 12/15 23:36
→ elainakuo: 越會傳播 致死率應該會越低 不過癱瘓醫療量能也能提高9F 12/15 23:36
→ elainakuo: 數倍的致死率
推 elainakuo: 不知道有沒有賠上性命的台灣醫護
→ clifflee: Maga Hats就是鼓吹致死率低不要怕囉 不過實情是12F 12/15 23:39
※ 編輯: nicetree (49.158.20.177 臺灣), 12/15/2020 23:40:17
→ clifflee: 不處理 搞到醫院爆床 接著就是死亡輪盤轉轉樂～13F 12/15 23:39
→ clifflee: 目前比較欣慰的 頂多就再爛也比四五月時好 物資還有得找
推 IDfor2010: 然後美國在自然界的野生水貂被驗出新冠病毒15F 12/15 23:40
推 elainakuo: 現在醫療物資確實是比較不缺了 因為生產大國都控制的16F 12/15 23:42
→ elainakuo: 還可以
推 a1chemy: 2.後面那段才是重點，口罩跟社交距離沒什麼用...現在應該18F 12/15 23:43
→ a1chemy: 做的是確診（盡可能篩檢）+隔離（不見得需要負壓病房但至
→ a1chemy: 少需要台灣居家隔離的嚴謹程度）我記得當初網路上有人在
→ a1chemy: 分享模型就指出這點了
推 iwei0930: 要習維尼去死 德州快獨立吧22F 12/15 23:44
推 YAYA6655: 都已經有疫苗了還在談武漢肺炎？過時了吧23F 12/15 23:44
推 linda17a3: 真羨慕耶在美國當醫生24F 12/15 23:45
推 elainakuo: 負壓隔離病房的用途是保護醫護啦 對確診者而言有單床25F 12/15 23:46
→ elainakuo: 病房就夠了
推 djdjdj: 美國醫護還在缺個人防護配備？27F 12/15 23:48
→ silverstris …
推 silverstris: 講武漢肺炎 寄生柯粉五毛會爆氣嗎？28F 12/15 23:48
推 a1chemy: 疫苗...疫苗至少要考慮施打人口比例，以武肺傳播數=2.0來29F 12/15 23:49
→ a1chemy: 看至少需要50%打過才能把這個病慢慢消滅...而且有些傳染
→ a1chemy: 病模型其實如果在人多的公共場合基本傳播數會到5以上，那
→ a1chemy: 就要80%都打過...而且這前提是打了疫苗真的不會得不是只
→ a1chemy: 是症狀減輕還是會傳染
推 donkilu: 逃回台灣又沒工作... 硬著頭皮也得上34F 12/15 23:50
推 chewthelife8: 最後一句推推35F 12/15 23:52
→ pwseki206: 那個總統一直在吹噓PPE足夠呢？是哪個總統藐視疫情造36F 12/15 23:54
→ pwseki206: 成美國死傷慘重呢？我知道了！現任總統一定是邪惡的左
→ pwseki206: 派民主黨的！
推 donkilu: 東岸的醫師朋友今年也是班表排爆 隔週放假 怕39F 12/15 23:54
推 Cosmoswalker: 真的還好台灣有擋下來40F 12/15 23:55
推 insaneness: 看得有點怕,希望我們一定要守住41F 12/15 23:57
推 BuriBuri: 台灣急診室是賠錢貨，資源能省則省，空間人力都在最撙節42F 12/16 00:01
→ BuriBuri: 的狀態。但因為TB的病人多，負壓隔離病房是其他國家的好
→ BuriBuri: 幾倍，所以我不認為會像美歐一樣瀕臨崩潰
→ elainakuo: 台灣年初還被說 中國以外最嚴重的地方...45F 12/16 00:01

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1樓 時間: 2020-12-16 06:28:15 (台灣) 
→
Michael0706
　 12-16 06:28 TW 
感恩醫護和防疫人員。
2樓 時間: 2020-12-16 11:02:18 (台灣) 
→
a0315wwe
　 12-16 11:02 TW 
呵呵，以為台灣沒病就等於很鬆懈喔⋯⋯太自以為了吧！
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