25歲鐵路警察李承翰去年7月3日在自強號列車處理補票糾紛時，遭54歲鄭男刺死殉職；法
院卻因鄭男患有思覺失調，今判決無罪，引發社會譁然。事實上，去年士林地院審理戚姓
媳婦殺害九旬公公一案，同樣審酌戚女患有思覺失調症，判決無罪。

戚女殺公公案發生於前年12月20日，她不但要求公公罰站任憑責罵，後還關進浴室並推倒
，害公公頭撞洗手台、地磚及馬桶，同時沖冷水、噴殺蟲劑，腳踩胸口，最終導致公公死
亡。

士院去年7月4日判決指出，衛生福利部早在2014年6月就將戚女通報為嚴重病人，並於各
大醫院住院治療，案發時也要親生母親跳樓，案發後在派出所作筆錄時還說：「公公將丈
夫當成搖錢樹」、「公公跟所有人都有仇」等語，強制送醫治療後仍因躁鬱症發作，不斷
在病房與人起衝突。

故合議庭認定，戚女行為時因精神障礙導致不能辨識行為違法，符合刑法第19條第1項規
定，即「行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行
為之能力者，不罰」，因此諭知無罪。

不過合議庭另要求戚女須令入相當處所施行監護5年，原因在於，戚女在精神治療期間，
沒有病識感導致服藥不規律，且有大量飲酒習慣，加上醫師建議戚女應強制住院接受治療
，且為防再度出現類似本件憾事發生，造成戚女家人沉重負擔，故要求戚女必須長期接受
接受持續、規律的精神醫學專科評估與治療。

首先，第一步驟是去申請重大傷病卡。先請醫師開出「重大傷病診斷書」，於三十日內，
持患者的身分證正反面影本連同診斷書，至健保局的各地分局申請重大傷病卡，之後患者
以此疾病就診，就可免除「部分負擔費用」。重大傷病卡三年換發一次，到期日前的兩個
月內，可以再次要求醫師開立「重大傷病診斷書」，而後連同原有之重大傷病卡正反面影
本、身分證影本，到健保局各地分局辦理換卡。

　　其次是身心障礙手冊。申請者，可持一吋半身照片四張及戶口名簿影本，至戶籍所在
地鄉（鎮、市、區）公所申請身心障礙鑑定表，然後持鑑定表到指定的身心障礙鑑定醫院
（可詢問公所人員）鑑定，需本人親自前往。鑑定完成後，鑑定醫院會將你的鑑定表寄還
鄉（鎮、市、區）公所。之後公所即會通知你前往領取身心障礙手冊。鑑定分為四級，從
輕度、中度、重度、到極重度不等，各自需要在不同得時間後重行鑑定。持有此殘障手冊
，即可享有一些社會福利，諸如：生活補助、職業訓練、創業貸款等，依各地政府的規定
而有所不同。必須一提的是，身心障礙以殘障程度來分級，不代表有思覺失調症就符合殘
障等級。即使同樣是思覺失調症，有些人符合殘障等級，有些人卻不符合。符合與否，必
須由醫師判斷。