竹科女每個月咳血，竟從嘴巴咳出經血！新竹1名28歲的女工程師，今年長期因胸悶痛，
還會咳出血來，同事見狀誤認她有肺結核，甚至有不治之症，嚇得要求她趕緊求醫，後來
經婦產科醫師確診，是罹患子宮內膜異位症，子宮內膜剝落的組織經血液流至肺部。只要
「好朋友」月經來，在肺部異位組織充血、剝落，就會咳出血塊，也是排經，只是經血從
嘴巴排出，較為罕見。醫師說，子宮內膜異症可經由避孕藥、停經針或手術治療，即可解
決。

台大新竹分院婦產科主治醫師、好孕診所院長林正凱說，28歲的陳姓竹科女工程師未婚，
去年常胸痛、胸悶，起初陳女懷疑自已心臟有問題，照了心電圖、超音波，找不到病因。
後來咳出的痰帶有血絲，同事見到懷疑她患有肺結核，嚇壞科技廠同事，緊急找胸腔科檢
查，痰液、ｘ光都正常，遍尋不著病因，一度懷疑得到不治之症，讓她膽顫心驚。

今年初，女工程師病症愈發嚴重，上班期間不斷咳嗽，甚至還咳出大片的血塊，連一連咳
好幾天，讓同事及家人擔心不已，還好女工程師發現只要「好朋友」一來，就會吐血，懷
疑從嘴巴吐出的血就是經血，因此緊急找婦科就診。

林正凱說，由於患者描述症狀，有周期性，月經一來就開始咳血，結束就停止咳血，研判
患者應是肺部子宮內膜異位症。只要月經一來，經血就從流到肺部，就會咳出血來。他表
示，月經是子宮內膜剝落，經血逆流到子宮，造成子宮內膜異位症，極少數的案例，子宮
內膜會經過血流，在體內一路跑，流到肺、肝、心，若是跑到肺部，月經來時子宮內膜就
會增厚，出血後就會咳血，月經來就咳血，就符合月經周期，月經結束就停止咳血，不過
案例極少，機率是低於千分之1。

子宮內膜異位有時也會流到腸子、膀胱，這樣就會血便或血尿，不過月經一停，狀況就會
解除。林正凱說，一般治療只要投以避孕藥，讓子宮內膜變薄或萎縮，就不會有月經，也
不會出血；症狀嚴重可以施打停經針，讓狀況緩解後，再改投避孕藥，若是徵狀一樣嚴重
，可能就施以手術，切掉肺部的子宮內膜異位症，就會避免這種徵狀，而治療後並不會影
響其生育功能。（突發中心楊勝裕／新竹報導）