※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2016-09-15 16:35:07
看板 Gossiping
作者 標題 [爆卦] 希拉蕊健康資訊
時間 Thu Sep 15 11:28:18 2016
https://m.hrc.onl/secretary/10-documents/05-physician-letter/HRC_physician_letter.pdf
縮: https://goo.gl/HkUD9C
翻譯及注釋如下：
2016年9月14日
這封信總結並更新了希拉蕊(68歲)自2015年7月(上一封報告)的健康狀況。
希拉蕊女士今年一直在我這裡就診，她接受多次抽血以調整Coumadin(口服抗凝血劑)的劑
量，該藥的血中濃度一直很穩定。她在過去一年有數次過敏發作，但此狀況符合她的過去
病史，並沒有不同的變化。在照會她的過敏專科醫師後，藥物調整了，她的反應也很好。
2016年1月，希拉蕊女士有鼻竇炎症狀及耳朵感染，並服用了抗生素及類固醇，在接下來
的數週的治療期間內，她發現左耳越來越痛，經耳鼻喉科醫師檢查，確認了鼻竇炎及耳炎
(左耳內有積水)，為了改善其症狀，醫師在她的左耳內擺了一條穿過鼓膜的管子以引流出
液體(2016年1月)，她的症狀因此改善不少。2016年3月她做了腦部及鼻竇的電腦斷層掃描
，結果為腦部正常並合併有輕微慢性鼻竇炎。她在接下來的6個月維持良好無症狀。
量，該藥的血中濃度一直很穩定。她在過去一年有數次過敏發作，但此狀況符合她的過去
病史，並沒有不同的變化。在照會她的過敏專科醫師後，藥物調整了，她的反應也很好。
2016年1月，希拉蕊女士有鼻竇炎症狀及耳朵感染，並服用了抗生素及類固醇，在接下來
的數週的治療期間內，她發現左耳越來越痛，經耳鼻喉科醫師檢查，確認了鼻竇炎及耳炎
(左耳內有積水)，為了改善其症狀，醫師在她的左耳內擺了一條穿過鼓膜的管子以引流出
液體(2016年1月)，她的症狀因此改善不少。2016年3月她做了腦部及鼻竇的電腦斷層掃描
，結果為腦部正常並合併有輕微慢性鼻竇炎。她在接下來的6個月維持良好無症狀。
在9月2日星期五，希拉蕊女士因24小時的微燒、鼻塞及疲倦而來到我眼前，她體溫為攝氏
37.4，其餘生命徵象則正常。在季節性過敏以及上呼吸道感染的診斷下，我建議她休息並
給她短療程的抗生素，原本的過敏藥則請她繼續服用。接下來幾天，當她繼續行程時，鼻
塞加劇且她開始咳嗽，在9月9日星期五，她再度接受我的診查。不打顯影劑的胸部電腦斷
層(順便包含了計算心臟冠狀動脈的鈣化指數)攝影發現了右中肺葉有一塊小區域的肺炎，
而心臟的動脈則是沒有鈣化。她接受抗生素治療並且建議休養。診斷為輕度局部性的細菌
性肺炎。在9月11日星期天，的911紀念儀式，她因中暑且脫水而感到頭暈，她回家後我立
即給予診查，在補充水份後她順利地恢復了。我建議她在未來幾天內待在家裡休養。這之
後我數度評估了希拉蕊女士，而她也持續進步。
給她短療程的抗生素，原本的過敏藥則請她繼續服用。接下來幾天，當她繼續行程時，鼻
塞加劇且她開始咳嗽，在9月9日星期五，她再度接受我的診查。不打顯影劑的胸部電腦斷
層(順便包含了計算心臟冠狀動脈的鈣化指數)攝影發現了右中肺葉有一塊小區域的肺炎，
而心臟的動脈則是沒有鈣化。她接受抗生素治療並且建議休養。診斷為輕度局部性的細菌
性肺炎。在9月11日星期天，的911紀念儀式，她因中暑且脫水而感到頭暈，她回家後我立
即給予診查，在補充水份後她順利地恢復了。我建議她在未來幾天內待在家裡休養。這之
後我數度評估了希拉蕊女士，而她也持續進步。
希拉蕊女士目前的藥物包含了Armor Thyroid(甲狀腺素)、Coumadin(抗凝血劑)、10天的
Levaquin(抗生素)、Clarinex(鼻塞用藥)、以及B12。在照會她的血液科醫師後，決定是
仍然不調整更換成新一代的抗凝血用藥，她最近一次的抽血在上個月，結果也都正常。
她疫苗都有接種到位，包括13及23價的肺炎鍊球菌疫苗。抗凝血用藥則根據血液濃度有
相對應的調整。乳房攝影及乳房超音波也正常。她接受牙科定期檢查。甲狀腺功能也在
正常範圍內。她因為T3(一種甲狀腺素)低而接受了穩定多年的甲狀腺素治療，她抽血的
維它命D、血球、空腹血糖、完整生化數值、A1C(糖尿病血糖指標)及維它命B12皆正常，
其中總膽固醇為189、低密度脂蛋白為103、高密度脂蛋白為56、中性脂為159（血脂數值
算不錯）。她的血壓為100/70、心跳70、呼吸速率18、體溫36.5、血氧99%(以上生命徵
象良好)。其餘身體檢查正常，她的心智狀況也很好。
Levaquin(抗生素)、Clarinex(鼻塞用藥)、以及B12。在照會她的血液科醫師後，決定是
仍然不調整更換成新一代的抗凝血用藥，她最近一次的抽血在上個月，結果也都正常。
她疫苗都有接種到位，包括13及23價的肺炎鍊球菌疫苗。抗凝血用藥則根據血液濃度有
相對應的調整。乳房攝影及乳房超音波也正常。她接受牙科定期檢查。甲狀腺功能也在
正常範圍內。她因為T3(一種甲狀腺素)低而接受了穩定多年的甲狀腺素治療，她抽血的
維它命D、血球、空腹血糖、完整生化數值、A1C(糖尿病血糖指標)及維它命B12皆正常，
其中總膽固醇為189、低密度脂蛋白為103、高密度脂蛋白為56、中性脂為159（血脂數值
算不錯）。她的血壓為100/70、心跳70、呼吸速率18、體溫36.5、血氧99%(以上生命徵
象良好)。其餘身體檢查正常，她的心智狀況也很好。
我整體的印象是希拉蕊女士很健康,且在過去一年除了鼻竇炎、中耳炎及肺炎外，沒有產
生新的問題。她在抗生素使用及休養下恢復得很好。她有著健康的狀況並足以擔任美國
總統。
生新的問題。她在抗生素使用及休養下恢復得很好。她有著健康的狀況並足以擔任美國
總統。
Lisa Bardack, MD
Diplomat of the American Board of Internal Medicine
Chair of Internal Medicine, CareMount Medical
(麻州總醫院的合作診療單位)
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看完的個人評論是，一位68歲女性發生了(第一次?)昏厥，但這個昏厥卻被輕輕帶過，
這似乎不太符合美國標準的醫療常規。至少就美國人自己寫的教科書來看，昏厥病人
、尤其是年紀大者，應該接受完整的心血管及神經系統的檢查。因為昏厥本身就是一個
很惡名昭張的症狀，尤其在一開始原因未明時。
另一個小八卦是，希拉蕊吃的過敏藥－Clarinax，這個藥物早已退出台灣的醫療市場，
連想要自費買藥也買不到，最近只能去日本買....
--
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※ 文章代碼(AID): #1NsXLLXJ (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1473910101.A.853.html
推 : 台灣健保就是垃圾1F 09/15 11:29
→ : 為啥個人病歷可以公布阿....2F 09/15 11:29
推 : 所以金屬管是什麼@@?3F 09/15 11:30
推 : 當然是為了說明希拉蕊健康沒問題，老人病4F 09/15 11:30
推 : 麻州 深藍州 看看就好5F 09/15 11:31
推 : 她自己公佈的吧 出來安定人心的6F 09/15 11:31
推 : 叭喇叭喇叭~ 叭喇叭喇叭~~7F 09/15 11:31
推 : 這生命徵象也太教科書8F 09/15 11:32
推 : 成立真調會9F 09/15 11:33
推 : 關於過敏藥的部分，有卦有推10F 09/15 11:34
推 : 公布病例也太誇張 這篇先備份11F 09/15 11:35
推 : 川普還是沒有要公佈12F 09/15 11:36
→ : 樓上，那個是希拉蕊授意主治醫師公布的13F 09/15 11:36
→ : 不懂 那個過敏藥很好嗎 自費多少錢14F 09/15 11:36
推 : 跟黑龍一樣公布病歷?15F 09/15 11:36
推 : 川普會贏嗎?16F 09/15 11:36
噓 : 法醫高大成表示:17F 09/15 11:37
→ : 川普沒意外應該會贏18F 09/15 11:38
→ : 肺炎還到處跑 大家一起死19F 09/15 11:40
推 : 病人授權公布的沒有問題20F 09/15 11:41
推 : 公布病歷正中川普下懷 因為在政治的引導下 會越描越黑 掰~21F 09/15 11:42
→ : 想證明自己很健康 只會引起更多人擔憂 川普總統 加油
→ : 想證明自己很健康 只會引起更多人擔憂 川普總統 加油
→ : 要被逼退23F 09/15 11:45
推 : 看完覺得沒啥問題阿 鍵盤診斷絕的真的健康OK24F 09/15 11:50
推 : 希拉蕊一定有病 一堆影片看的出來都很有問題25F 09/15 11:51
推 : 沒多少錢 只是藥廠全面推出台灣 有錢都買不到26F 09/15 11:53
推 : 希總統加油27F 09/15 11:54
推 : 68了28F 09/15 11:55
推 : 川普贏定了 台灣洗洗睡29F 09/15 11:55
推 : 還有兩個月，希的健康如果再出狀況被公開問題就難理了30F 09/15 11:56
→ cocabell …
→ : 過敏藥的掛就是它是過敏鼻塞好藥，不爽退出健保33F 09/15 12:17
→ : 台灣買不到 這樣
→ : 台灣買不到 這樣
推 : Clarinax香港可以買 居家旅行必備良藥35F 09/15 12:22
→ : 小英不先去預想川普美國的可能性這樣好嗎?36F 09/15 12:34
推 : KMT無論如何都不會相信的37F 09/15 12:38
推 : 明天在北卡她會現身38F 09/15 12:49
→ : 預想川普美國沒用，那是牌面不明的鬼牌39F 09/15 12:50
推 : 為什麼退出台灣市場啊？40F 09/15 13:06
推 : 只有川普迷才覺贏定了 XD41F 09/15 13:09
推 : 這檢查也太詳細！！台灣健保必砍42F 09/15 13:11
推 : 的確要想因應，川普現在上的機會不低(我不是川普迷)43F 09/15 13:25
→ R4L …
推 : 把過敏兩字 替換成"趴金森氏症" 再看一次全文45F 09/15 13:45
推 : 差2%，別鬧了喔46F 09/15 14:06
推 : 上呼吸道感染用抗生素準被砍，還要被感染科噹47F 09/15 14:12
推 : 偽麻黃鹼 抓到惹48F 09/15 15:19
推 : 也許的確有肺炎，但我看腳沒力走不穩還是比較像中風49F 09/15 15:40
推 : ..........................50F 09/15 16:07
推 : 狂51F 09/15 16:15
推 : 推52F 09/15 16:20
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