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: 16歲男大笑爆肺 出血1100c.c.險死
: 2014年09月27日 更多專欄文章
: 少年右側胸腔因自發性氣血胸大量出血（白霧處)。陳泰亨醫師提供
: 【吳慧芬╱高雄報導】開懷大笑，小心「爆肺」！一名16歲少年與朋友在
: 速食店用餐聊八卦，一陣大笑後突腹痛倒地不起，送醫才發現他疑因狂笑
: 造成右肺葉肺泡破裂，導致肺泡上動脈大出血，引發自發性氣血胸，他到
:  院時已失血逾1100c.c.，開刀引流積血撿回一命。少年住院6天後出院，
: 驚魂未定說：「再也不敢隨便大笑了。」
: 這是國內首例因大笑導致自發性氣血胸的個案，收治該病例的高雄醫學大
: 學附設醫院急診部兒科主任陳泰亨將其寫成論文，發表在《小兒肺臟學》
:  國際期刊。陳泰亨指出，這名少年身高170多公分，體重僅50多公斤，發
: 病前正與友人在速食店吃炸雞聊八卦，開心大笑後突然倒地送醫。
: 氣血胸緊急輸血
: 陳泰亨說，少年到院時臉色慘白、幾近休克，因少年主訴右上腹痛，先做
: 腹腔檢查，排除盲腸炎等常見腹痛病因，再做胸腔檢查，發現少年右肺處
: 有一大塊陰影，診斷是自發性氣血胸，隨即進行開刀，經手術緊急引流出
: 1100c.c.積血，再輸血2000c.c.，才從鬼門關前救回少年。
:  陳泰亨解釋，人體血液約佔體重的8%，少年失血量近3成，已危及生命，
: 另肋膜腔內積血若未引流，會引發肺塌陷，易致呼吸窘迫死亡。
: 「以後不敢亂笑」
: 陳泰亨表示，自發性氣胸是指氣體不正常進入原本應是真空的肋膜腔，原
: 因多不明，曾有病例是在運動或情緒波動後發病，主要症狀為胸痛、胸悶
: 、呼吸困難，但上述少年除氣胸還合併血胸，研判是少年大笑時外力導致
: 右肺葉上異常的肺泡破裂，肺泡上又有動脈，在肺泡爆破時引發動脈破裂
: 大出血，氣體及血液灌進肋膜腔，因範圍大，連帶牽扯右上腹神經，才造
: 成右上腹疼痛。
:  少年開刀後住院6天出院，他驚魂未定地對醫師說，以後不敢亂笑。陳泰
: 亨指，自發性氣血胸的患者有較高復發率，已提醒少年日後避免情緒激動。
: 肺泡破致大出血
: 高雄市立大同醫院胸腔外科醫師李彥龍說，自發性氣血胸患者通常是其右
: 肺葉頂端，有一般人沒有的肺泡，平日無症狀，但若肺泡爆破，附近又有
: 動脈等大血管，即會引發內出血，多須緊急開刀，否則幾十分鐘內就恐因
: 失血過多或呼吸困難致死。
: 自發性氣血胸示意圖
: 少年右肺葉頂尖有異常的肺泡，肺泡上有動脈，疑因大笑外力拉扯造成肺
: 泡破裂，連帶使動脈破裂大出血，氣體及血液灌入原是真空的肋膜腔，壓
: 迫右肺葉塌陷，右胸與右上腹劇痛，且呼吸困難。
: 資料來源：陳泰亨醫師
: 新聞連結:


    幹！  氣胸真的蠻衰小的。

  雖然我沒血氣胸，不知道有多痛就是，

  幹好歹我也是自發性患者，說一下當初拎杯多衰小。

  不想看廢文的直接左轉吧!!

======================正文開始========================

  遙想高三青春年華，人人如火如荼為考試衝刺著，

  資質愚鈍的小弟也不意外，一心想著不管分數如何，盡力就好。

  不管學測推甄沒上的結果，不管指考剩下幾天，拎杯那時氣爆下去，

  「幹！好歹守住考警察的最後防線。」我每天這樣對自己說

  但是BMI的問題當初困擾著我。


  指考倒數100天那天印象很清晰

  一早到教室寫考卷，寫完打個哈欠、伸個懶腰，

  「你娘der這種震爆感是殺小?????」

  我不以為意，之前也是有類似感覺，只是這次比較嚴重點。

  安慰自己完，就交卷等著上課了。


  之 後 沉 重 感 一 突 直 上 急 湧 而 來!!

  拎杯一開始以為感冒，跟國文老師說想休息一下，



  每一口氣都是負擔，休息完情況愈慘，10首我難過放在一起也超越不了。


  真他媽的幹。


  不過下午的體育課還是硬打了一場3.3...

  打完之後便覺人生苦短，同學感覺我不太妙，叫我去保健室尋求幫助，

  耗費兩節化學課的時間在那吸純氧，連導的都來關心我的狀況，

  現在想想，那時的自己實在太幸運了。


  放學一如往常，搭著公車到圖書館放書包順著吃飯的路去診所看病，

  很衰小的那天診所人他媽多，於是護士叫我掛晚7的診，

  趁著那一個小時多的空檔便與騎車載我的同學吃飯、外加一場信長，

  還記得我香宗用偷拆流取得勝利，潮爽der ~ ~


  之後撐到看診，醫生聽完狀況直接叫我照X光，只見醫生一看片子說...

  「幹拎蜆仔勒！透早拖到今嘛無係算哩呵溫！」

  (翻譯：要命喔!早上拖到現在沒死算你好運!)

  醫生教我看了我的X光我才知道事情多嚴重，我的肺萎縮了1/3，

  萎縮50%我好像要用爬的去長庚。

  總之拿了轉診單打電話回家，家父到圖書館的第一句話就是

  「不然我帶你看中醫...」
  「我上次胸痛也是看中醫好的...」
  「急診要花很多錢...」

  他跟我媽跟我講了一堆幹話之後我直接靠北他

  「你想幫你兒子收屍就看中醫，不想就去長庚。」

  於是家父開著龜速的車，送我到急診，去急診室10分鐘我就去插胸管了。



  住了3天院，又活蹦亂跳了3天，某個星期日，我偷閒逛fb時，

  幹你娘又肺泡又爆了。

  這次學乖，直衝長庚急診室躺病床，衝之前我媽晚餐煮得很豐盛，

  但是當時痛到他媽的完全吃不下...

  不過這次毫無疑問地確定要開刀，

  (至於家父讓學校跟醫院認為我們家經濟有困難的嘴臉我就不提了，

  想聽的話我再補上)




  全身麻醉超像一堆螞蟻在你身上爬= =

  加護病房的護士很正倒是真的，一想到我那30CM被他看過就覺得害羞。



  開刀完，體力大不如前，好歹也一次胸管一次微創，

  之後的清明節也因為得急性腸胃炎不得不向學校請3天假，

  也陸陸續續因為一些肺部的不適感跑了好幾趟醫院，

  直到打理好身體，指考也剩下2X天了，那時拎杯只求一切平安就好，

  而指考當天我他媽的發燒到39度那又是另一個故事了。

  想到就幹

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