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作者 標題 Re: [問卦] 有沒有藥學系為什麼這幾年分數暴增的八卦
時間 Tue Jan 21 00:10:18 2014
明天LOL積分重置今天懶得打
就讓我這小小的鍵盤藥學系學生來大家簡單了解一下在醫院裡面藥師的業務
(因為小小魯蛇不熟社區藥局 如果可以的話 有請其他先進來補充)
這裡先稍微介紹一下藥師業務
依藥師第三章第15條規定
藥師業務如下：
一、藥品販賣或管理。
二、藥品調劑。
三、藥品鑑定。
四、藥品製造之監製。
五、藥品儲備、供應及分裝之監督。
六、含藥化粧品製造之監製。
七、依法律應由藥師執行之業務。
八、藥事照護相關業務。
中藥製劑之製造、供應及調劑，除依藥事法有關規定辦理外，亦得經由修習中藥課程達適當標準之藥師為之；其標準由中央主管機關會同中央教育主管機關定之。
藥師得販賣或管理一定等級之醫療器材。前項所稱一定等級之醫療器材之範圍及種類，由中央主管機關定之。
魯蛇我就以寶山醫院為例吧
寶山醫院的藥師隸屬於寶山醫院藥劑部
其中藥劑部最大的頭就是藥劑部主任
接下來是教學副主任以及行政副主任
(不過以上這三位跟藥師業務的關係較小 就跳過)
就以寶山醫院藥劑部下面的分組來講吧
藥劑部下面共分九組
1.門診調劑組
就是大家所熟悉 最常看到的 "裝藥" "發藥"的藥師
藥師的職務之一就是調劑 也占了藥師業務大部分
而調劑並不只是看到處方箋之後把藥放到藥袋裡面
依優良藥品調劑作業規範第2調所指調劑為
而調劑並不只是看到處方箋之後把藥放到藥袋裡面
依優良藥品調劑作業規範第2調所指調劑為
本規範所稱調劑，係指藥師、藥劑生 (以下簡稱藥事人員) 從接受處方箋到病患
取得藥品之間所為之處方確認、處方登錄、用藥適當性評估、藥品調配或調製、
再次核對、交付藥品、用藥指導及其他藥品調劑有關之行為
取得藥品之間所為之處方確認、處方登錄、用藥適當性評估、藥品調配或調製、
再次核對、交付藥品、用藥指導及其他藥品調劑有關之行為
所以在門診藥局時 病人拿到藥之前基本上會經過四位藥師來確認處方正確性、
用藥適當性評估、藥品調配、再次核對、交付藥品(就寶山醫院而言)
有時候醫師可能會太忙 或是一個閃神手滑點錯藥品種類 數量 天數等等
這些near miss都必須由藥師來把關 所以當病人在門診窗口拿到藥時
已經經過了至少四個藥師來保障這位病人的用藥安全
而且寶山醫院門診病人也不是普通的多 至於藥師怎麼在病人從診間開到走到門診藥局
就能拿到藥的這一段 本魯蛇就不多敘述了
2.急診調劑組
這個組別就是負責急診的用藥 以及一些特殊門診 還有夜間整棟醫院病房的用藥
基本上藥師的業務內容差不多
比較特別的地方是 其實藥師也是需要值大小夜的 並不是大家所想的 朝九晚五
3. 兒醫調劑組
和門診調劑組業務一樣 只是對象變成小兒科的病人
所以必須注意的重點也有些許不同 但這邊就不多提
4.藥品諮詢組
這裡就和調劑較沒有關係 這個組別主要是提供院內醫護人員用藥的諮詢
任何跟藥品相關的問題 或許大家都只有看到一顆一顆的藥
注射類型操作上有更多需要注意的地方
如何保存 保存溫度 需不需要避光 跟袋子有沒有交互作用 會不會把袋子溶掉
如果有很多藥都要注射 可不可以打在同一個位置等等
這些都是藥師必須要知道的
另外也有提供病人來藥品諮詢組或是打電話來詢問用藥相關的問題
5.藥品管理組
這部分就是屬於藥師業務的藥品儲備、供應
由於本魯蛇還沒有對這塊接觸很深 而且實習的時候在這裡的時間很少
所以簡單來說 這裡就是負責全醫院藥品的供應
剩下的看有沒有先進可以幫我補充
PS 臨床試驗用藥中心是隸屬於藥品管理組
這個單位是進行藥品臨床試驗時 進行試驗的藥品會統一的在這個單位作管理
6.化療調劑組
打化療的病人 那一袋一袋的化療藥 也是藥師調配的
那是在規定環境下進行的調劑
由於化療藥品的毒性較高 有些甚至是吸入就會有細胞毒性
所以這一塊很多人都不知道原來藥師也有負責化療藥
有時候化療調劑組的藥師也需要到床邊提供病人衛教
以及治療期間需要注意的事情
有時候化療調劑組的藥師也需要到床邊提供病人衛教
以及治療期間需要注意的事情
7.無菌調劑組
這裡是負責全院的TPN(全靜脈營養注射) 就是病人打營養品的點滴
裡面包含營養 電解質 蛋白質等等
8.住院調劑組
負責所有住院 出院病人的用藥
9.臨床藥事組
就是所謂的臨床藥師 會和醫療團隊進行查房
並且給予團隊意見 討論出對病人最好的治療方法
這個組別的藥師會需要比較多的臨床經驗 以及其他領域的東西
這樣才有辦法在meeting時和醫師 護理師 等等的討論
以上就是寶山醫院藥劑部 也就是寶山醫院藥師所需要作的事情
基本上 只要是調劑 都一定要做到確認處方正確性以及安全性後才會開始進行調配
並不是各位所想的裝藥那麼簡單
其實藥師真的很辛苦 而且很重要
只是大家通常只會看到藥師們幫你調配好的藥
但是卻不知道其實這包藥背後經過了多少藥師的用心
才能確保你拿到這些藥 使用後 可以有用的治療 或是控制你的疾病
有些地方我少打很多東西 因為本魯蛇已經睏了
有待其他先進來補充我忽略的地方
最後我想講 藥學系絕對不輕鬆
藥師也絕對不是一個CP值很高的職業
因為你們沒有看到那些真正用心在保護 照顧病人的藥師
很多臨床藥師 或是住院藥局的學長姐們 因為責任感 為了保護病人
也都會是回在醫院直到看完所有處方 確定都沒問題之後才離開醫院
也都會是回在醫院直到看完所有處方 確定都沒問題之後才離開醫院
或是早上六七點就到醫院 為了要先了解病人過了一個晚上的狀況如何
才能在早上查房時及時給予醫療團隊正確 對病人最好的治療方針
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.194.254.107
推 :原PO要開藥局嗎1F 01/21 00:11
基本上 社區藥局的主要業務應該是和門診藥局類似但因為這一塊我不熟 所以沒辦法講給大家了解
推 :2F 01/21 00:13
※ 編輯: love0207 來自: 123.194.254.107 (01/21 00:15)推 :3F 01/21 00:15
推 :感謝分享4F 01/21 00:15
→ :有健保後開藥局就毀了 尤其現在根本藥局超商化5F 01/21 00:16
推 :原PO對於釋字711號有關藥師執業的限制有甚麼看法?6F 01/21 00:17
→ :身邊有學弟妹想讀藥學系，有點想勸退(?)
這個等到完整配套措施出來再討論吧→ :身邊有學弟妹想讀藥學系，有點想勸退(?)
而且藥政絕對不會是學生的專長 XD
需要職業中的先進們出來回答
※ 編輯: love0207 來自: 123.194.254.107 (01/21 00:18)
→ :也只有寶山等大醫院才這麼崇高，說個社區開業的故事吧8F 01/21 00:17
推 :竹寶山臨床藥師推～9F 01/21 00:18
推 :之前有家藥局推拿一個月的處方藥送衛生紙 被檢舉10F 01/21 00:19
推 :版上太多酸民看不起別人的專業了 那麼強不會自己去考?11F 01/21 00:20
→ :社區開業大概就普拿疼跟感冒糖漿 偶爾推銷個肝藥加個飯12F 01/21 00:20
→ :只是原本填生科系的回流而已吧...13F 01/21 00:20
推 :社區開業也沒啥好說的 開到倒的也很多 賺翻的也是不少14F 01/21 00:22
推 :推15F 01/21 00:22
推 :推16F 01/21 00:23
推 :謝原PO，希望藥學生都能好好念書造福人群，別PO費雯17F 01/21 00:23
推 :偷推18F 01/21 00:24
推 :可以去澳洲啊19F 01/21 00:24
推 :推一個 蠻想知道藥師的業務狀況 感謝分享20F 01/21 00:26
推 :籃下硬漢科科21F 01/21 00:26
→ :不過藥師的CP值已經大勝臺灣多數行業了 ~_~22F 01/21 00:26
→ :以開始工作前3年來比 藥師CP值絕對多獸醫1倍以上
其實我很不喜歡一個人的專業被用CP值來衡量→ :以開始工作前3年來比 藥師CP值絕對多獸醫1倍以上
只要能考過國考的藥師 基本上都是有一定的實力
但是鄉民所說的"藥師很涼"這件事情
我認為只是個人行為的問題
也是有"醫生很涼"這種事情阿
一個受過七年完整醫學訓練加上2年PGY後
去開小兒科診所看感冒(這邊我沒有要戰的意思)
這樣跟醫院的醫生比起來 也是很涼吧?
還賺更多
CP值這種東西不能拿來衡量一個職業的專業性
尤其是醫療 其實醫護藥這些在病人背後默默付出的東西
有時候比被看到的部分還要多
用CP值這樣來講 很多醫療人員會心碎的
推 :連動物配藥都要參一腳 事業越做越大捏24F 01/21 00:27
※ 編輯: love0207 來自: 123.194.254.107 (01/21 00:31)推 :推 長知識25F 01/21 00:30
→ :有些藥局曾經還有拿藥送禮卷的呢26F 01/21 00:31
推 :推補充27F 01/21 00:34
推 :專業度夠CP值高很合理 只是臺灣很多專業常沒拿到應該28F 01/21 00:35
→ :有的薪水
→ :某程度上我認為藥師公會真的有在作事 是個好公會
→ :這公會有讓藥師拿到應得的薪水 只是在臺灣才會被酸
→ :有的薪水
→ :某程度上我認為藥師公會真的有在作事 是個好公會
→ :這公會有讓藥師拿到應得的薪水 只是在臺灣才會被酸
推 :就拿 Phama D來說，台灣應該要有很長的一段路要走32F 01/21 00:36
→ :對這塊台灣也沒有相對應的offer
→ :對這塊台灣也沒有相對應的offer
→ :醫生很涼跟藥師很涼算是種酸葡萄的言論 不用太在意啦34F 01/21 00:37
→ :但是還是有很多有熱情的臨床藥師在撐35F 01/21 00:38
真的 看到來幫我們上課的臨床藥師都很辛苦 而且其實薪水說真的 也沒多高其他藥師多少
但是他們願意付出自己的時間 以及專業在床邊照顧病人
現在寶山醫院有臨床藥師的只有某些ICU病房
都是在跟時間賽跑的病人
在學校學到的絕對不足以應付臨床遇到的問題
他們在工作之餘 自己的休假時間 也是不斷的充實自己的臨床知識
※ 編輯: love0207 來自: 123.194.254.107 (01/21 00:42)
推 :推寶山的臨床藥師QQ~~36F 01/21 00:42
推 :我同學說他如果被調去抽CT他就要辭職了XD37F 01/21 00:43
→ :想問一下藥師抓到醫生配錯藥的比例有多少?38F 01/21 00:44
推 :推39F 01/21 00:46
→ :showla打 討論這個議題對醫療沒有什麼意義 說實在的40F 01/21 00:50
→ : 大
→ : 大
推 :專業42F 01/21 00:53
推 :推專業，我學校附近醫院的藥劑師很帥ㄎㄎ43F 01/21 00:58
正名一下 沒有藥劑師這種職業喔只有藥師以及藥劑生^^
另外我想講一下藥價黑洞這鬼東西
基本上醫院是需要營運的 撇開開藥是否有利潤這點
藥品不會損壞?不用折舊?不用倉儲?
損壞的成本?倉儲不用地方?不用空調?
所以藥價差是合理的
你家附近麵店的陽春麵 他會只收你材料費? 煮麵不用瓦斯? 筷子不用錢?
吃完麵擦嘴的衛生紙不用錢?
怎麼沒有記者去爆料陽春麵黑洞?
※ 編輯: love0207 來自: 123.194.254.107 (01/21 01:06)
※ 編輯: love0207 來自: 123.194.254.107 (01/21 01:06)
推 :借分享Disp44F 01/21 01:07
→ :藥師老說自己把關很重要 難道不能問一下嗎45F 01/21 01:10
錯誤的部分我忘記詳細數字了 但是也是有一定的比例
在抓錯誤這方面 寶山醫院有一套記錄方式
而且每年也有設定目標需要去達成
其實錯誤很容易發生 只要是人都會錯
醫師可能會因為忙碌 或是經驗不足 而開方錯誤
錯誤的方式有很多 種類 數量 次數 使用時間等等
或是忘記了病人可能對某種藥物嚴重過敏
這些都是藥師需要幫助醫師 來讓處方更完美 病人用藥更安全
※ 編輯: love0207 來自: 123.194.254.107 (01/21 01:14)
→ :想問一下護士或工讀生抓到醫師開錯的比例有多少46F 01/21 01:11
→ :我不知道有沒有人統計藥師檢查出多少
→ :但我之前待的醫院幾乎每天都有
醫院是沒有工讀生啦→ :我不知道有沒有人統計藥師檢查出多少
→ :但我之前待的醫院幾乎每天都有
但護理師要抓出錯誤 可能也需要有一定的年資 並且對病人要十分敏感
有時候護理師可能也沒有時間去判斷 因為他們床邊的業務量非常多
寶山醫院有統計每年藥師抓出near miss的比例
near miss就是在藥還沒有發出去之前就擋下來的任何錯誤
error則是發出去才發現
※ 編輯: love0207 來自: 123.194.254.107 (01/21 01:17)
→ :我是指醫藥分業以前 診所請的人49F 01/21 01:18
→ :那太早以前了 這個小弟我就不太清楚了 XD50F 01/21 01:21
→ :我是問sh51F 01/21 01:22
推 :看到這篇我好感動 謝謝你 love020752F 01/21 01:24
推 :推53F 01/21 03:16
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