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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-05-21 08:07:05
看板 BabyMother
作者 asd12695 (沒過黑幫)
標題 [請益]關於確診發燒送醫判斷
時間 Fri May 20 22:38:24 2022



妹妹目前3Y9M 昨天下午保母突然通知午睡時高燒38.9度

緊急快篩後為陰性 但一直到晚上 燒都沒有退

約在半夜12點多時出現抽搐情形 立刻送往台大急診

PCR後 確認為陽性 溫度一度高達40.5度

現場護理師讓妹妹服下退燒藥後

醫生使用電話問診方式 告知這情形其實算是"輕症"

請我們觀察沒其他特殊狀況

便開立退燒藥水讓我們回家繼續觀察

今天一整天也是呈現高燒情形 只有在服用退燒藥物後

會短暫下降至38度 但退燒藥物有限制 六個小時服用一次

剛剛晚間又一度高達40.6度手腳冰冷且精神不濟

不知道為什麼心中總是會浮現基隆男童高燒至41度不治的新聞

真的很擔心 所以又驅車趕往 新店慈濟急診

在經過檢傷後 醫生告知 其實OMICRON的兒童確診者 第一第二天若燒到39~40度都是

很正常的 只能使用退燒藥物降溫

但搜尋版上的文章 內容提到

若高燒達39度 且身體有發冷情形就要立即送醫

不太能理解發燒送醫的標準到底是什麼 已經燒到40.6度了還算是輕症無法收入院觀察治


所以想請教版上的前輩們 是否可以分享自身相關的經驗呢? 謝謝


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※ 文章代碼(AID): #1YXwVYCh (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1653057506.A.32B.html
manman925: 我的孩子5歲多,也是昨晚快篩陽,今天pcr 陽,體溫也是1F 05/20 22:47
manman925: 都39-40.2降不下來。我們有用塞劑及餵退燒,吃藥時間縮
manman925: 短成4小時一次 供您參考。
chomo: 基隆男童不是因此高燒不治,是腦炎,如果發高燒都要住院,4F 05/20 22:48
chomo: 醫療早就崩潰了。
misshapes: 看新聞是說北部兒童病床幾乎滿床 可能收治門檻有提高?6F 05/20 22:48
william7713: 塞劑跟退燒不可以同時使用喔 要間隔7F 05/20 22:49
aboa: 我的兒科醫師今天也是跟我說covid 的兒童發燒都偏高喔8F 05/20 22:51
aboa: 39-40度是很常見的
manman925: W大 收到,我們有間隔4小時,因為退燒藥沒有很大的效果10F 05/20 22:52
manman925: 想說試試看塞劑好了!
missangelika: 退燒藥水基本上喝一個小時後才會慢慢退燒,只要有12F 05/20 22:53
missangelika: 降溫就算
missangelika: 塞劑通常要等藥水喝了一個小時後,觀察沒有降溫再
missangelika: 塞
rchin: 2歲8個多月,晚間9點開始就燒到39.5,安佳熱退燒後一個小時16F 05/20 22:53
rchin: 降到38後凌晨2點再燒到40.1起床哭哭,3點再吃一次退燒4點才
rchin: 睡著。白天燒沒退39度去急診也是採檢+領藥之後拿著發燒衛教
rchin: 單返家觀察,靠著退燒藥水整天維持在39-40度左右,能吃能喝
rchin: 想睡就給孩子睡,下午收到確診通知睡前還是燒到快40度,還
rchin: 好隔天起床就完全退燒,精神跟活動力也完全恢復了
aracian: 溫度燒到幾度不是絕對,降得下來,降下來後精神活力好就22F 05/20 22:54
aracian: 可以回家觀察。反之,降不下來,或降下來精神活力不到平
aracian: 常八成,就該去醫院。
sylin777982: 比較好奇的是家長要如何知道是否是腦炎前兆?抽搐不25F 05/20 22:54
sylin777982: 算嗎?看了很擔心,希望孩子平安康復
missangelika: 如果高燒量的時候已經40度就可以先用塞劑27F 05/20 22:55
aracian: 你所提到的燒到42度就是降不下來,降不下來的原因應該說28F 05/20 22:55
aracian: 是腦幹功能受損所以溫度調節異常,而不是燒到42把腦幹燒
aracian: 壞。
nanoparticle: 5/18中午開始燒,通常一量都39了,今天凌晨最高到4131F 05/20 22:58
nanoparticle: ,都是靠退燒藥在降溫,沒吃就降不下來,還好退燒
nanoparticle: 後活力ok,燒個一天半後暫時沒再燒。還有靠版上媽
nanoparticle: 媽的文章才能比較冷靜呀~另外我用2種退燒藥,1種
nanoparticle: 降不下來時換另一種,只是有時太高可能也要1個小時
nanoparticle: 多才降。
aracian: 然後你所謂的抽搐,最好錄影給醫師看,沒經驗的照護者會37F 05/20 22:59
aracian: 把發燒前的寒顫當作異常動作,另外一種是腸病毒重症前兆
aracian: 之一的肌躍(像驚嚇反射)其實幼兒發燒時也可能出現,這兩
aracian: 種動作要和真正腦部異常放電造成的全身性或局部抽搐分辨
aracian: 對家長來說滿困難的。
aracian: 反正有疑問就送,急診醫師評估放回家就尊重,要多跑幾間
aracian: 也沒人會說你錯
dolphinnt: 都抽搐了還要回家觀察而不是入院嗎?不是說這種狀況要44F 05/20 23:02
dolphinnt: 立即送急診,不解。
aracian: 退燒藥物沒過敏的話,其實可以兩種藥物交替,間隔三小時46F 05/20 23:03
aracian: 給藥。
aracian: 因為家長描述的那些抽搐常常不是那個抽搐啊
aracian: 送急診評估又不是一定要收
rchin: 家長以為的抽蓄醫師看完評估時是發燒時正常顫抖,真的建議50F 05/20 23:07
rchin: 當下錄影給醫師評估返家觀察時也安心一點
greensdream: 我兒也是兩天一直高溫40降不下來,又有熱痙攣病史,52F 05/20 23:08
greensdream: 明天才能pcr,也是很焦慮很擔心,加上孩子完全不肯吃
greensdream: 藥真的很頭痛。
Firenzea: 這是還算"輕症" 如果發燒就是中重症 每天中重症人數會多55F 05/20 23:09
Firenzea: 非常多
c132908: 已經有醫生分享就算住在醫院裡,發生腦炎還是會死,救不57F 05/20 23:10
c132908: 了。每個輕症發燒的小孩都想住院哪有這麼多醫療能量?
aracian: 家長擔心時住院就是那根稻草,真的救不回來,是醫院外跟59F 05/20 23:12
aracian: 在病房跟在加護感受完全不同。其實對醫師來說也是。
Firenzea: 因為大腦非同小可啊 大家想想自己的腦多精密多脆弱卻又61F 05/20 23:12
Firenzea: 多麼重要 所以腦炎很棘手的
focusjj101: 不是燒到40度就算中重症吧...要看有沒有其他症狀啊,63F 05/20 23:18
gourou: 推arac大!收不收醫院會自己判斷。家長沒把握當然就先送64F 05/20 23:19
gourou: 醫啊
focusjj101: 如果都沒有其他症狀只是發燒40度是不需要住院的,你66F 05/20 23:20
focusjj101: 說的抽蓄應該不是真的抽蓄
william7713: 會死就不送醫院嗎.. 基本上不會判斷就給醫生判斷68F 05/20 23:20
william7713: 不要嫌麻煩 生命最重要
focusjj101: 送醫是對的但不是送醫就一定要住院,這個案例就是醫70F 05/20 23:27
focusjj101: 生判斷後不需住院,但家長疑惑為什麼不能住院...
lifelong: 小寶1.6y前幾天高燒期也是基本39度起跳,最高到40.2左右72F 05/20 23:27
lifelong: ,一開始我是兩種藥水間隔兩個多小時使用,真的很高才用
lifelong: 塞劑,藥水大概一兩個小時後壓下來,再一兩小時後慢慢升
lifelong: 上去。期間第一次遇到高燒前的顫抖,沒經歷過真的會很害
lifelong: 怕。幸好她的精神活動力都良好,不然又自己確診照護期間
lifelong: 真的好煎熬。
lifelong: Omicron的孩子在高燒期39~40度很常見
rchin: 有癥狀還是送醫吧,若醫師判斷當下無立即危險還是會告知若79F 05/20 23:29
rchin: 孩子有什麼狀況要再次送醫,依照現在標準當下確實無法因為
rchin: 高燒要求住院而且急診也是要等很久但是醫生不會拒看你的
jasonpork: 請問這種狀況不能留在急診觀察嗎?或是在醫院大廳等都82F 05/20 23:31
jasonpork: 比回家安心
rchin: 很遺憾的是目前狀況如果是確診且無立即救治需求的狀況是進84F 05/20 23:38
rchin: 不了醫院的,你不返家只能抱著孩子在戶外等候區跟快篩陽性
rchin: 等PCR的群眾一起吹風
balah: 小孩發燒出現抽蓄,請趕緊錄影,就醫時才能幫助醫師判斷是87F 05/20 23:54
balah: 肌躍、簡單型熱痙攣還是可能是腦部異常放電
sandy69: 2y8m,半夜燒到39.5,抱起來時身體在顫抖(不是抽搐了),塞89F 05/21 00:04
sandy69: 劑降溫
sandy69: 依照妳的描述的確算輕症,因為我兒子症狀跟妳女兒差不多
sandy69: 然後燒兩天就好了,整個又活蹦亂跳
erevusdark: 我女兒確診後也是兩種退燒藥輪著吃 基本上他只要吃了93F 05/21 00:19
erevusdark: 會降我們就觀察 但她後來因為泌尿道感染又再度發燒
erevusdark:  那次她發燒時全身顫抖 嘴唇變紫 四肢的指頭也發紫
erevusdark:  我們才送急診
manman0324: 看了真的蠻擔心的,不能留觀嗎…97F 05/21 00:21
focusjj101: 如果不放心就自己待在車上等好了...醫院不可能讓每個98F 05/21 00:22
focusjj101: 擔心的人都待在醫院,其實醫生也跟家長一樣希望孩子沒
focusjj101: 事,有任何異常醫生比你更緊張
focusjj101: 請相信醫生的判斷
mijiu: 以前的話會留院觀察 現在已經沒人力了102F 05/21 00:33
jojoharebell: 觀察喝完退燒藥後的活動力,如果還是活潑好動就沒103F 05/21 00:36
jojoharebell: 什麼問題,觀察發燒一天後的狀況。其實跟玫瑰疹有點
jojoharebell: 類似的發高燒,但小朋友還是很有活力
jojoharebell: 另外小朋友食慾會不好,但不至於到不吃不喝
helen6351115: 事實是床位已經開始不足,所以要把住院標準提高到更107F 05/21 00:38
helen6351115: 嚴格,讓更嚴重的人住院,家長真的辛苦了QQ
nanaling: 已經看過兩個醫生了,在醫院觀察或是在家觀察差別只在109F 05/21 00:54
nanaling: 於家長的安心感
nanaling: 不放心就再去,但也要記得醫院能做的一樣是觀察,要康復
nanaling: 僧人是靠小孩本身抵抗力,而讓小孩能好好休息不要過度奔
nanaling: 波抵抗力和體力才容易恢復
nanaling: 僧人兩字是多的*
yunicew: 是可以送醫但沒到收住院標準,你把兩件事混在一起了115F 05/21 01:45
doggy0919: 之前高雄榮總不就有個爸爸 讓發燒小孩躺急診外地上 拍116F 05/21 02:13
doggy0919: 照投訴醫院 說什麼不分流 小孩可憐什麼的 後來醫院說
doggy0919: 其實早就看完他們 就是不符住院標準啊 爸爸就是不肯回
doggy0919: 去 不惜搞拍照投訴
doggy0919: 結果醫院也沒事 因為醫院根本沒錯啊 可以就醫 看過了
doggy0919: 要你回去 你不肯 那是你的事 在外面風吹日曬很辛苦 那
doggy0919: 也是你的事
doggy0919: 所以很多爸媽才在家備藥 自己餵藥 觀察 因為如果不符
doggy0919: 重症標準 辛苦跑一趟  煎熬數小時 其實也只是一樣 給
doggy0919: 藥觀察而已 這就是現狀
deltaz: 大家過習慣醫療資源寬裕的狀態了,但現在感染人數眾多,126F 05/21 04:39
deltaz: 資源緊繃,除了要把資源留給中重症的病患外,不夠嚴重的
deltaz: 去醫院擠,要想一想現在醫院裡面一團亂,超時工作或是資
deltaz: 歷不到拉上來協助的狀況一堆,把本來沒事只是觀察的孩子
deltaz: ,放進去這樣的環境,真的有比較安全嗎
candra: 台大和慈濟都是很大的醫院,看過覺得不需住院就先在家休養131F 05/21 06:11
candra: 吧,有疑慮就再去。我家族12歲孩子這波染疫也曾燒到40.1
candra: 度過,後來恢復也沒什麼其他狀況
candra: 給您參考
thoughtful: 別的我不知道,但這種案例在中南部醫院應該就收了135F 05/21 07:02
thoughtful: 說真的我是原PO應該也會很疑惑,大家根本就不知道何
thoughtful: 時會變腦炎,明明這個案例就是符合緊急送醫的條件,P
thoughtful: O上來還要被教訓大家太習慣優渥的醫療?看了真的很心
thoughtful: 寒。根本很明顯就是目前(北部?)的醫療量能認定這位孩
thoughtful: 子的風險不住院,要是在三四月這種案例必住院的
thoughtful: 我也相信醫生的判斷不會亂來,只是這種高燒病程分明
thoughtful: 就是公告的警訊,怎能怪媽媽心急疑惑呢!
pensees: 警訊代表家長很難判斷,所以要送醫判斷,所以這個例子送143F 05/21 07:40
pensees: 醫沒問題。然後醫生就判斷過了,覺得不需要住院啊
pensees: 事實上這種本來就不需要住院。以前偶爾會收住院是因為空
pensees: 床太多了,加減填補一下
pensees: 現在就會照真正的醫學判斷來做,治療小孩不是治療家長
nanaling: 沒人說不要送醫,他已經送兩次了,想再去也沒人攔著他,148F 05/21 07:55
nanaling: 只是也要考慮是不是真的一直去會比較好?
nanaling: 會不會 有沒有變腦炎一直重複去急診又有什麼不同?
thoughtful: 這篇文PO出來其實挺危險的,希望不要有人認為抽搐是151F 05/21 08:01
thoughtful: 輕症

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