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※ 本文為 angelplume.bbs. 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2011-10-29 12:42:21
看板 Gossiping
作者 oberon1013 (破420了.)
標題 Re: [新聞] 健保砍藥價 藥廠怒:70藥品退出台灣
時間 Sat Oct 29 12:40:53 2011



1. 學名藥 V.S. 原廠藥

   理論上都為同成份藥, 原廠開發出新藥是經過無數實驗與專利認證等等,等效期過後
   其他藥廠才能做跟他一樣的藥,但差異在哪????

   就像衛生紙, 成份不都是紙嗎?  差在哪?

   以藥來說,差在純度, 還有添加劑....
   化學物常有所謂鏡像化合物,也就是左右旋不同,當我這個藥只有左旋的有效
   你副廠的只能做到70%左旋程度,而我原廠有特殊提練秘方沒跟你說,可以做到90%純度
   這樣哪個有效顯而易見,而且,不純的那一部份通常除了沒藥效外
   還是會造成藥物副作用,也就是,妳可能吃這個藥.一天2顆以上開始有副作用
   原廠的因為效果好吃一顆,所以不會有副作用 (好處>壞處)
   但副廠的效果差,老人家常常自己當醫生決定怎麼吃藥,也就自己調整成一天兩顆
   吃久當然去洗腎

   添加劑的部份就是,如何把這些藥物凝聚在一起 (tablet) 或是包住它到合適的地方
   才放出 (capsule), 這個添加物學問可大了,之前喧騰一時的起雲劑就是其中常客之一
   你以為副廠藥會乖乖用最好的介面調和劑嗎? 我是老闆我才不幹

   最後,原廠藥通常歷史悠久,家大業大, 很怕被告
   雖然貴, 但你吃出問題也相對得的到賠償 (保障的一種)
   副廠藥? 小規模的,出問題了不起我老闆收掉這間, 再換個名字重新做別的
   你告我阿, 我公司都不見了, 你慢慢告吧.~~~~

2. 健保藥價黑洞?

   這真是他X的混蛋
   黑洞在刻意媒體還有政策宣導仇醫下, 現在黑洞= 賣藥所得 與 進藥成本的差異
   而台灣人民在被洗腦下, 認為這兩者相減應該要是0

   只要你能找到市面上有人這樣做生意的 , 再來要求醫院不該存在這個價差
   健保藥會按衛署許可證字號給予一個定價
   也就是,同樣是抗過敏藥 (學明fexofenadine), 原廠商品名allegra
   副廠nasaga, fynadin等等,假設(我沒去查)各給予給付訂價6,5,4 (同劑量下)
   這時醫院採購部門(假設是公立的), 就會開始招標 , 假設這三家都來醫院投標
   由於大量採購,醫院假設能殺價底限為5.8 , 4.1 , 2.8 (全是假設)

   請問當你是醫院經營者,你買哪間?

   而健保局把這個價格差距,醜名化為醫院污走,醫師污走的黑心錢
   我只想問,你買菜時,去田裡跟農夫買比較貴,還是去超商買比較貴
   醫院不用負保管,行銷,甚至發藥,還有藥物使用解說這些看不到的成本???

   健保局站在經營者角度來看,要調整藥物價格並非錯事
   只是原廠可以殺價的空間本來就很少
   你一把給付價往下調,他們立刻吃不消,除了自己收入下降外,最主要是醫院根本不用
   為什麼? 多的是打不死蟑螂般的副廠藥在殺價競爭
   至於藥物品質別問我
   吃出問題叫醫師上法院吧 (這不很荒謬,給它證書的行政機關主管才該上法院不是?)

   藥物絕對是這樣: 貴的不一定好,便宜卻鐵定可疑

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