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一路走來十幾年
看盡形勢變遷實在是很怨嘆也很感嘆
台灣護理界高層真的有很大問題

從公勞保開始、到十幾年前健保開辦後
隨著台灣人就醫量大幅增加
護理人員需求也大幅增加

為了符合醫院擴充時的護理人力需求
護理界大老建議要增加畢業生人數來因應
(當時類似的還有物理職能治療師、醫檢等)
教育部跟衛生署還有護理學術界那幾個大老協調後
開始遍地開花的到處開護理科系
一時之間百花盛開好不熱鬧
到處都是護理系、護理科
當時護士待遇也算不差
大家搶著讀
大老們跟中老們也如願以償
每個人都是教授、系主任、院長
(當年教授是佔缺制，論文點數不太重要)
亂七八糟、沒啥論文、沒學術成就、沒實務經驗的人
只要妳是在那些學閥門下就可以莫名其妙占了教職
隨便一個咖洨  護理系畢業隨便念個有關無關研究所
就可以去當職校的科主任
大學護理系畢業  就可以去當職校五專的教師


一時之間
護理界蓬勃發展
大學畢業隨隨便便就可以在教育單位取得教職、在臨床單位當護理長、主任
高職護理科畢業薪水就很高
實在是非常得意的黃金時光

當時護理界地位提升的種子開始萌芽

當年護理界開始非常不滿自己要被叫小姐或是被叫護士
護理界高層認為
這是護理人員之所以在病人眼中低於醫師、醫檢師、醫放師、治療師的原因

所以開始推動護士要改名為護理師的運動
可是這個運動前十幾年都是完全失敗的
因為她們大多數人考的試、領的執照就是""護士執照""
只有大學護士領的是""護理師執照""
推這個根本是來亂的


時來運轉
高職生五專、五專升科大的年代到來
當年高職護校直接變成護專、二技、四技
護專變成大學
詭異的是  師資、教育、教育資源完全不變??!!!!
以往大學畢業護士占少數的情況被逆轉  變成大家都是大學護士
大概是六十五年次到七十年次的護理人員
當年很容易就可以從高職學歷瞬間轉為大學學歷

為什麼我知道
因為我當年就是她們的老師
我只是大學畢業  還沒部定教職就可以去上課了
我看其他授課老師的學經歷也是很好笑
學歷沒有、臨床經歷沒有也可以教護理科系
基本上當年上課就流行寓教於樂
大家開心就好
當年也沒再管啥教學內容教學評鑑滿意度之類的鳥
反正當年只要非前段大學護理系
一般護理科系的學生老師都覺得真正的東西就要去醫院學
考試去補習班
學校就輕鬆爽爽過啦~~
對了
我當時考試題目要出到沒來上課也會過的程度才不會把自己搞得很麻煩
學生還跟我說
她們放學沒時間讀書啦  去聯誼比較重要 (遠目當年)


總之
當年就這樣輕輕鬆鬆
大家都是學士或是副學士的護理人員了
當時候護理界主流就是要廢止高職護校、廢止護士考試
就是由提高學歷來提高在醫院的地位
不過當時不太在意畢業生的程度
我也不知道為啥  可能師父領進門修行在個人吧~~


同時間說實話
在醫院護理地位也有大大提升
早年很多非教學醫院
護理人員的頭頂上司還是醫生


從台大榮總北高醫長庚這幾家教學醫院開始
護士醞釀從醫生麾下獨立的運動
這個運動非常成功
到現在幾乎所有中大型醫院護理跟醫師是分治的
遠遠比醫界其他像是物理職能治療、放射、檢驗師的獨立運動成功
當時有趣的運動還很多啦
像是連署副院長一定要有一個是護理出身、衛生署副署長一定要有一個是護理背景
真的當時都成功了!!真的比其他的醫療專技強很多!!!
(可是現在護理界的處境反而是最慘的)


剛前面提到護理、治療、醫檢、醫放畢業生人數大幅擴充
一開始還好
後來就出問題了
前面學姊都是高職畢業  後面學妹是幾乎全部都是大專畢業  學歷差了兩級!!!!!
學妹還要學姊帶  帶出來後做一模一樣的工作
學歷差兩級執照竟然還混一起考
那待遇怎麼算??
這就是悲劇的開始~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
護士跟護理師合體!!!!!!!!!
大學護理系畢業生的起薪的天花板~竟然是高職護士的薪水~~@@
再加上大學護理畢業生量產速度太快  學歷廉價化
除了公立醫院
高職護校、護專、大學護理系畢業生薪水都差不多~~!~!!!!!!
我非常清楚這件事
就是因為當時我同學紛紛出來開業
大家聊到找員工的待遇
唯一的結論就是護理學歷準備廉價化了


過來剛剛好遇到健保開始進入撞牆期
用錢的方法控制醫院擴張速度減緩
醫院的缺變少
畢業的小護士卻如過江之鯽多到不行!!
政府開始用執照管制專業廉價化
悲劇之二~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
執照通過率大幅降低
同時發生幾乎同樣狀況的  還有物理與職能治療師


隨著健保緊縮
2003前後公立醫院開始凍結公職護理人員名額、大幅使用約聘
護理畢業生還是遠遠多過於執照通過的人
執照通過的人數還是遠遠多過醫院人數缺口
(當年好不容易考過的還是會去當護士)
薪水跟待遇開始往下掉
此為悲劇之三~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~


近五到十年
隨著醫院評鑑、病人自我意識抬頭
護理人員從專業的臨床工作者
逐漸轉型為基層病房服務者
醫院評鑑要文書作業、要病人滿意度、要各種紀錄、要各種報表
病人自我意識的抬頭讓護理主管難以維持專業尊嚴與堅持
    護理人員大多數是女生  女生還是比較怕得罪人
    病人使喚叫護士去倒尿壺換尿布擦澡  護士還會去做
    病人開始學會在病房過的不舒服就申訴  沒熱水、沒電視就是去申訴護士
這就是悲劇之四~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
為了評鑑跟為了讓病人爽  工作開始做不完


今年為何護理界崩潰新聞特別多???
很大的原因就是去年健保更摳  真的沒錢了
醫生有的薪水打五折都不稀奇  醫院外包越來越多
護理待遇可能好到哪去?
更重要的今年幾個人數非常多的大醫院體系評鑑
每天都要加班製造護理紀錄跟假報表還有教育訓練時數
工作時間實在是太長了


話說回來
把高職護校的護士執照考跟體系廢除  換得護理界可以要求民眾叫大家護師
值得嗎?
(就像軍中的士官跟兵)
為了讓大家地位提升變士官  所以廢除兵的體系
全部人階級稱號都變士官
但是薪水全部都拉成二兵的薪水
為了要頭銜都變護師
所以每個人都變成看護+護佐+護士+護師????
基層的工作誰做? 讓讀完大學可以當軍士官的人做基層兵的工作
只為了頭銜改成護理師
護士名字改成護理師  發酒瘋的病人跟奧客就會對妳比較好嗎?
爽到高層  苦到基層
慘!!!!!!!!!
更慘的是被騙了還在幫人鼓掌!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


護理師公會的某些想法實在是匪夷所思  與世界各國都不同
害慘了下面的學妹
1.一個護士打疫苗病人過敏  就發公文要求各醫院與衛生署禁止護士幫病人打疫苗
2.臺大醫院護理部堅持打點滴是醫生的事(以前啦)
3.開大會時宣導""""跟病人衛教是醫生跟衛教人員的工作，不是門診護士的工作""""
  """"請門診護士回去後要拒絕醫生要求向病人衛教"""""
請問
醫生/醫院幹嘛請一個又不打針、又不打點滴、又不跟病人衛教的門診護士????????
請問門診護士只是叫號碼  那有專業發揮空間嗎????  專業何在??????

所以
醫院開始請專責衛教師跟營養師在門診跟病人解說衛教
診所開始掛號櫃台不一定要請有執照的護士
診所護士缺變少改請正妹正姐吸客就好了
牙科根本不請護士了  反正請來也不幫病人衛教  請正妹牙助就好了啊
門診護士的薪水  從六七萬直直落  落到剩兩萬多一點
(專業性幾乎沒發揮了)
這就是護理界大老害死護理人員的例子


現在護理界已經開始要走回原路了
十幾二十年以前護士會聯署要求醫院成立獨立的護理部、不要分給各科醫生管
可是現在某些散落在各科醫師麾下的護士/護理職缺待遇卻遠遠比護理部的待遇好
很多固定跟某科合作的護理人員都會跟醫師/醫師科主任說情
希望把缺從護理部調出來去醫療單位
ex 放射腫瘤科的門診護士從護理部主任下面轉去放射腫瘤科主任下面
ex 骨科門診處理石膏的護理師從護理部主任管轄轉去骨科主任管轄
一台北的行情為例
脫離護理管轄歸到醫師管轄  薪水幾乎都會多個幾千到兩萬

病房護士一直離職  各科手下又跑光
醫院的護理部主管面臨自己手下流失  又面臨醫管單位的壓力
實在沒救
所以護理師護士公會的理事們，也就是各醫院的護理部主任
才在這兩年理監事會議討論是不是要用實習護士來填補人力缺口
護理高層普遍認為實習醫師操到爆卻幾乎不會離職
類推到實習護士再操也比較不會離職
實習醫師含值班費  實領大概在一萬二到兩萬五中間
可以見得實習護士薪水大概也在這個區間或是更低

這二十年來
護理學界跟公會對外炮口都在爭地位跟名稱
不然就是戰醫生
問題是醫生不會凹妳班不會扣妳薪水  也不會逼妳造假報表
這些問題都是護理單位內部的問題

護理界沒有人認真爭取待遇跟合理工作環境
看護理界的文宣品就知道了
幾乎全部都是宣揚前理事長的某理念還有護理師名稱運動
腦殘到極點


恐怖的是
我個人猜想臨界點可能不遠了
但護理界高層挽救護理人力崩潰的方法
竟然是推沒執照的上戰場當人頭當炮灰!!!!!
竟然是拉低薪水不是提高薪水!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

婊自己人的最厲害，終究還是自己人啊
學姊陷害學妹，真是拳拳到肉!!!!

鬼島真不愧是鬼島!

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